顱內出血該怎辦? - 健保

※ 引述《nwomute (沈浪)》之銘言：
: 題外話
: 原本我是在球場附近的慈濟醫院看
: 那個急診醫生說沒有明顯外傷
: 不用照電腦斷層
: 如果每個人都要照很不符合經濟效益
: 但我也跟他強調
: 我跳起來落下是沒有任何支撐
: 直接頭部撞到地板
: 還好我第二天覺得不舒服
: 還是去別家掛急診
: 以後..可能不會去慈濟看病了
述刪部份原文

憑良心講，第一家醫院當了冤大頭
簡單說，如果你就醫的順序剛好顛倒，結果應該也差不多，但你對醫院的評價卻會倒過來
其實兩家醫院都是照醫療常規在處理

正常頭部外傷處理流程，無明顯神經學症狀就是觀察和休息而已
但會建議若有症狀持續或加劇，要回診追蹤
照你的病況，也是因為症狀持續沒有改善，第二家醫院才會建議照斷層

你說到受傷機轉，那雖然重要，但也只是參考
有人從兩公尺高落下頭著地也沒事，有人被打一拳就腦出血
還是要以臨床的神經學檢查較為客觀

第一家醫院跟你講經濟效益，或許不中聽，但卻是很實際的問題
總不可能每個頭部外傷都照斷層，這是浪費健保
健保錢大家都有出，說實話醫生幫忙省健保也不會落入自己的荷包

再說電腦斷層已被確定會增加罹癌的機率，一般來說還是少照為妙
有時候也不是撞到一瞬間就出血了，可能是後來才出血
這樣等於要照兩次，幅射劑量更高，還不如等有神經學症狀或症狀沒改善再照

補充一下，這裡講的神經學症狀指的是嘔吐、手腳無力、嗜睡、抽筋等
至於頭暈、噁心感，是正常的，除非持續沒改善才會擔心

講那麼多，就是希望你（或其它版友）了解
醫療上很多決策都是根據大量的統計數據和當下的情境而做的判斷
並不適合用之後的結果來評斷好壞對錯
如果醫生真有能力跳脫統計學，準確預言最後病情的發展的話
這麼神準那應該可也以預言每次樂透的頭獎了

也順便回答一下你原本的問題
建議你可以正常生活無礙
但若有異常神經學症狀（如上述），請立即就醫

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