長照每月補助多少?第 2 級 10,020 元到第 8 級 36,180 元,一般戶自付 16%,家裡請外籍看護只給 3 成
2018 年有人轉貼高雄的長照 2.0 居家無障礙補助經驗,推文一路寫「受用」;2023 年也有人的母親從呼吸病房轉出,家裡已經請了印尼看護,問外籍看護能不能幫忙抽痰。這兩種家庭碰到長照,第一個問題往往是「到底能補助多少」。答案在衛福部「長期照顧服務申請及給付辦法」的附表裡,114 年 9 月 1 日起施行的是現行版本。
先評估,才有等級
第 2 條列出可以申請的人:65 歲以上(原住民 55 歲以上)、領有身心障礙證明、失智症,或屬於健保署急性後期整合照護計畫的收案對象,而且要「因身心失能」。失智症不限年齡、急性後期照護對象這兩款,是 115 年 1 月 1 日才施行的。
申請後由長期照顧管理中心或縣市政府派員評估,依第 3、7 條核定第 1 到第 8 級。第 1 級是身體或心智未失能,不給付;第 2 級以上才有下表的額度。之後依第 6 條定期複評,等級可能調高或調低。
照顧及專業服務:每月額度和自付
居家照顧、日間照顧、家庭托顧、專業服務都從這筆額度扣(第 8 條)。部分負擔依第 14 條的身分別,比率在附表五,金額以小數點後無條件捨去:
| 等級 | 每月額度 | 一般戶 16% | 第二類 5% |
|---|---|---|---|
| 第 2 級 | 10,020 | 1,603 | 501 |
| 第 3 級 | 15,460 | 2,473 | 773 |
| 第 4 級 | 18,580 | 2,972 | 929 |
| 第 5 級 | 24,100 | 3,856 | 1,205 |
| 第 6 級 | 28,070 | 4,491 | 1,403 |
| 第 7 級 | 32,090 | 5,134 | 1,604 |
| 第 8 級 | 36,180 | 5,788 | 1,809 |
表中金額單位為元,自付金額是額度用滿時的上限。第二類是符合中低收入老人生活津貼(第 5 條第 1 項第 2 款)或身心障礙者生活補助資格的人;第一類的低收入戶、中低收入戶自付 0%。用不到額度就付得更少,超過額度的服務則依第 15 條全額自費。
另外三筆額度,不能互相挪用
第 7 條規定各項額度「不得互相流用」,照顧額度用完了,不能拿交通接送的額度來補:
| 項目 | 額度 | 一般戶自付 |
|---|---|---|
| 交通接送(就醫、復健、透析) | 每月 1,680~2,400 元,依縣市分 4 區 | 21~30% |
| 輔具及居家無障礙改善 | 每 3 年第一組 4 萬元或第二組 6 萬元,擇一 | 30% |
| 喘息服務 | 每年 32,340 元(第 2~6 級)、48,510 元(第 7~8 級) | 16% |
交通接送的分區在附表三:臺北市、基隆市、新竹市、嘉義市是第一區(1,680 元),臺東、花蓮、澎湖、金門、連江和 48 個偏遠鄉鎮是第四區(2,400 元)。第二組輔具 115 年 7 月 1 日起才適用,其中居家無障礙改善 3 年以 2 萬元為限;115 年 6 月 30 日以前已領過第一組的,要滿 3 年後才能改申請第二組(第 10 條第 4 項)。
請了外籍看護、沒有家人照顧的情況
第 10 條:聘僱外國人做家庭看護工作的,照顧及專業服務只給附表二額度的 30%,而且不能用在居家照顧服務。以第 5 級為例,24,100 元變成 7,230 元,可以用在第 8 條所列居家照顧以外的服務:日間照顧、家庭托顧、專業服務。交通接送、輔具和喘息額度不受這條影響。
第 11 條則規定,沒有家庭照顧者或其他可協助照顧之人的,不給付喘息服務;喘息服務在第 7 條歸類為「家庭照顧者支持服務」。
至於外籍看護能不能抽痰,這份給付辦法沒有規定,本文不下結論,請問出院準備服務的護理師或長照管理專員。
把等級、身分別和縣市代進長照給付額度試算,會列出每一項的額度和用滿時的自付金額。
不適用的情況
- 住在養護機構、長照機構或失智團體家屋:第 2 條第 2 項,全日住宿式服務與團體家屋的使用者另依其他規定,不適用本辦法的額度
- 評估為第 1 級:沒有失能,不在給付範圍
- 原住民族地區或離島的價格:第 17 條規定服務單位依附表四的原民區或離島價格申報,額度相同、單價不同
- 額度以外的自費項目:超過額度、非附表四照顧組合的服務,依第 15 條全額自付,價格由各縣市核定,本文沒有整理
- 失智老人的財產與繼承:屬於監護、輔助宣告的問題,站上有 legal 站的失智老人如何辦理拋棄繼承
實際該怎麼做
- 家人出院前或失能時,向長期照顧管理中心或縣市政府提出申請,等照管專員到府評估
- 拿到核定的等級後,對照上表確認照顧額度,並問清楚身分別是第幾類
- 和照管中心指派的社區整合型服務中心(第 4、5 條)討論照顧計畫,把居家照顧、日照、專業服務排進額度內
- 有請外籍看護的,先告知個管員,照顧額度改以 30% 規劃,優先用在專業服務
- 每月核對服務單位收取的部分負擔,與「使用金額 × 比率、小數點捨去」是否一致
常見問題
長照需要等級第 4 級,每個月可以用多少?
長期照顧服務申請及給付辦法附表二:第 4 級照顧及專業服務每月 18,580 元。一般戶自付 16%,額度全部用完每月自付 2,972 元;領中低收入老人生活津貼或身心障礙者生活補助者自付 5%,即 929 元;低收入戶、中低收入戶不用付。另有交通接送、輔具與喘息服務的額度分開計算。
誰可以申請長照服務?
第 2 條:因身心失能,且符合 65 歲以上(原住民 55 歲以上)、領有身心障礙證明、失智症,或屬於健保署急性後期整合照護計畫收案對象之一。失智症與急性後期照護兩款自 115 年 1 月 1 日施行。向長期照顧管理中心或縣市政府申請,經評估核定第 2~8 級才有給付,第 1 級不在給付範圍。
請了外籍看護,長照額度還有嗎?
有,但第 10 條規定照顧及專業服務只給附表二額度的 30%,例如第 6 級 28,070 元只給 8,421 元,而且只能用在居家照顧服務以外的項目,例如專業服務、日間照顧。交通接送、輔具與無障礙改善、喘息服務的額度另依附表二計算。
這個月的額度沒用完會不見嗎?
第 12 條:照顧及專業服務、交通接送按月給付,以 6 個月為一期,期內沒用完的額度可以保留在這 6 個月內使用,期滿才歸零。輔具與居家無障礙改善每 3 年給付一次,喘息服務每年一次。
資料來源
實用工具:長照給付額度試算
開啟完整工具與說明 →彰化縣、桃園市、雲林縣、新竹縣、苗栗縣、嘉義縣、新北市、宜蘭縣、臺南市、臺中市
| 項目 | 額度 | 自付 |
|---|---|---|
| 照顧及專業服務每月・部分負擔 16% | 18,580 | 2,972 |
| 交通接送每月・部分負擔 27% | 1,840 | 496 |
| 輔具及無障礙(第一組)每 3 年・部分負擔 30% | 40,000 | 12,000 |
| 輔具及無障礙(第二組)每 3 年・部分負擔 30% | 60,000 | 18,000 |
| 喘息服務每年・部分負擔 16% | 32,340 | 5,174 |
依長期照顧服務申請及給付辦法(114 年 6 月 19 日修正)附表二、附表五與第 10~12 條。自付金額是把額度用滿時的最高金額,實際依使用的服務項目計算,小數點後無條件捨去;超過額度的部分全額自付。輔具第一、二組擇一申請,第二組 115 年 7 月 1 日起適用。照顧及交通額度按月給付,以 6 個月為一期,期內沒用完的可以保留到期滿;沒有家庭照顧者的不給喘息服務。住在住宿式機構、團體家屋的不適用。
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