精神分裂症？ - 思覺失調

※ [本文轉錄自 Gossiping 看板 #1LPye28V ]

作者: deathsman (不控貧乳還當什麼蘿莉控) 看板: Gossiping
標題: Re: [問卦] 精神分裂症？
時間: Fri May 29 10:07:56 2015


schizophrenia 舊稱精神分裂症 DSM 5之後改稱思覺失調症
思覺兩字不完全是思考跟感覺 嚴格來說是思考跟知覺
知覺在醫學是有嚴格定義的名詞 英文是用perception
思考就不解釋 一方面是因為大家都可以抓到大概的字義
另方面是因為太多大師定義過 完整講起來會吃掉太多時間

知覺簡單說就是五感 視覺 聽覺 嗅覺 味覺 觸覺
在思覺失調的病人身上最容易出現的是聽幻覺 一稱幻聽
如果醫師發現病人出現的幻覺不是幻聽 要很小心是不是其他疾病導致的幻覺

schzophrenia是由兩個希臘字根組成的
schizo- 和 -phren
前者代表分裂 後者代表心智或者心靈
為什麼會這麼稱呼呢？

這個故事要回到19世紀末的蘇黎士開始講起
在蘇黎士有一間伯戈爾茨利（Burgholzli）精神病院
院長是非常著名的 Eugen Bleuler醫師，我記得他也是蘇黎士大學的指導教授

他自己本身是研究schizophrenia的大師
而他旗下出了兩個心理治療領域的神人
一個是精神分析祖師爺--最有醫德的佛洛伊德
另一個是祖師爺的大弟子，後來脫離動力分析學派，自立榮格學派的榮格
最大的成就除了閹割了佛洛伊德的學說自創一派學說、還睡了幾個自己的女病人之外
還提出了"集體潛意識"理論

不過這兩位的故事可能要寫三個小時以上
有興趣的去找電影"危險療程"，可以知道個大概

總之，幹你妹的我離題了

反正我要說的是，schizophrenia這個字就是Bleuler發明的
因為在他那個時代沒幾個人認真研究這個病
所以他提出來的一些觀察，就成為那時代診斷病人的依據
儘管跟近代診斷分類學有一段落差，但也可以窺知這個疾病一二

當時他以這樣的希臘字母命名，除了發明各種機掰名詞惡搞醫學生很好玩之外
最重要的是他的理論依據。
他認為這種病人有四個很特別的症狀，他稱之為4A

分別是
‘affect’: 情感的不合宜，可能病人遭遇愉快的事情/處境，
但卻露出驚恐的表情，也可能反過來

‘autism’: 自閉症狀，會有現實中的社交退縮、活在自我幻想的精神病世界中等

‘ambivalence’ : 矛盾，對於他人或自我的態度常有內在衝突，另外也缺乏生命動機
而且原本的人格特質會改變或者強度減少

‘associations’: 思考連結的鬆散，講的每句話都聽得懂，
但前後兩句話之間沒有任何關係


所以Bleuler覺得這樣的病人，他的精神統合是有問題的，前述的矛盾、連結異常等
會讓他聯想到一種分裂的狀態，所以才會這樣命名

如果以那個時代對這個疾病的想法來說，命名精神分裂症是非常合情合理的。

阿幹，急診有病人，來不及補八卦，先富堅一下






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惶恐灘頭說惶恐，零丁洋裡歎零丁；
家齊女中大家騎，南英商工生男嬰。

--<南國偶感> 2013.仲夏.寫於台南故居

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