日本癌症相關的書 < 癌症,先別急著開刀 > - 抗癌

Table of Contents



作者是 進藤誠 是包括<抗癌革命>等多本癌療書的作者

想說裡面內容可以給各位參考一下 就po上來了


……與其注重腫瘤的大小變化,不如重視是否產生延命的效果。針對那些高反應率

(按:應指對癌細胞的化療反應)的癌症是否能經由化學療法而延長患者的生命呢?

一般認為,化學療法對這些癌症有延命效果,但是其中頗有質疑的餘地。


為了要了解箇中理由,就先看看試驗方法的向來作法。


向來的方法是,募集一千或兩千名病患為受是對象,施以化學療法治療,一直觀察

到這些患者死亡為止。但是,這個方法不論最後的數據出現多麼醒目的好成績,並

不能因此判定化學療法有了延命的效果。因為不知道各患者本來的受命,亦即無

從得知不使用化學療法的話,同一批受試者能夠存活多久。

圖表四是一世紀前英國乳癌患者的存活曲線。當時不但沒有手術療法,也沒有化療

藥物,更沒有放射線療法,有的只是對症療法而已。圖表四是依據保存在醫院的患

者數據計算結果所作成的圖表。圖表三與圖表四的曲線幾乎巧好重疊。


圖三:轉移性乳癌,化療開始後的存活率。出處:Journal of Clinical Oncology

圖四:一世紀前英國乳癌患者存活率。出處:British Medical Journal

(按:抱歉b版難以附圖,請各位想像兩條差不多的指數下跌曲線)


一世紀以前,直徑八公分的乳癌腫瘤還算小。換言之,以今天的情況來說,幾乎都

已經是病入膏肓了,腫瘤才被發現,因此不難想像當時99%的病患都出現了臟器轉移

的情形。生存曲線若是如同圖表四一樣地持續下滑時,也就代表了轉移病灶的存在。

重要的是,圖表三與圖表四的患者條件大約相同。不同之處只限於是否接受了化學療

法。想不到兩者的生存曲線居然重疊!


……究其原因,腫瘤縮小帶來的延命效果與化療藥物毒性的致命效果,正好兩相抵消

了吧!


其實,筆者以前也認為化學療法有意義,勸告過乳癌轉移患者服用化療藥物。但是,

當看到病患因副作用受苦,或因毒性而喪命,筆者漸漸產生懷疑。…



基於筆者的經驗……筆者認為支持化學療法的醫師,不是太藐視副作用和毒性,就是

用功不足。......我想有九成支持化學療法的醫師……雖然細讀並了解了真相,但化

學療法是自己的專業,也就不可能會說這種治療方法毫無價值。



如果有問題 或是想知道詳情 也可來信詢問!

希望各位能找到適合的方法來渡過難關! 加油!


--

All Comments

Callum avatarCallum2010-12-27
作者是刻意忽略有randomized controlled trial這回事
Elvira avatarElvira2010-12-29
嗎?現在藥物要拿到approval幾乎要有這種trial result
Zenobia avatarZenobia2011-01-02
至少要有progression-free survival無惡化存活的資料
Kristin avatarKristin2011-01-07
化療有其不可忽視的毒性.但是說支持化療的醫師就是
Sarah avatarSarah2011-01-10
就是藐視或是不用功, 會不會太誇張了 ...