媽媽乳癌治療進度的新問題 - 化療

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媽媽病況對我而言簡直就是神展開,病理切片報告昨天送到醫生手上時,才發現有淋巴轉
移,推翻術中冷凍切片的結果,醫生看到報告時臉都綠了,碎念病理科怎不早點傳
報告來,於是...我媽又要再開一次刀摘除轉移的淋巴(約10顆左右)。

此外切片結果也不如預期:
類型:侵襲性乳葉癌
TNM system(分期系統):T2N1M0=IIB
腫瘤範圍:2.5cm
ER、PR:皆為+(100%)
HER 2:2+(弱陽性),FISH檢測無過度表現
Histological grade (腫瘤細胞顯微鏡觀察分化等級): II:細胞分裂速度中等。
Ki67:醫生說這時已沒必要看ki67了(?!),接著我就被他拉去別的話題了。

醫生推出的治療方案是先手術摘除轉移的淋巴+埋人工血管,接著8次化療(4次歐洲紫杉醇
+4次小紅莓),放療與荷爾蒙治療都還沒講到。於是,問題就來了!!

1.想請問有經驗的病友與家屬們,大家有先打歐洲紫杉醇再打小紅莓的情況嗎?我在網上
查詢的結果,台大林璟宏醫生曾說過順序不影響結果,而媽媽的醫生則是說過去先打小紅
莓是因為紫杉醇當時健保有條件給付,因此要先遞件申請,現在已經有了所以可以先打,
這個說法很合理,但也還是讓我滿頭問號。

2.想請問究竟接下來的治療是以外科醫生的意見為主呢?還是應該要洽詢腫瘤醫學科的醫
生呢?因為若要尋求第二意見的話,不知該掛外科醫生還是掛腫瘤醫生好?

再度謝謝大家的熱心回應與關懷,日後我也會持續po文,希望能幫助到其他病友。

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All Comments

Leila avatarLeila2017-03-25
1.我母親當時是做歐洲紫杉醇先,後面才換小紅莓,紫杉醇
做起來副作用就觀察上看有比較小
Mason avatarMason2017-03-27
2. 馬偕團隊的作法是,先掛外科執行手術,其他化療部分
是屬於血液腫瘤科,後面治療都是血液腫瘤科的醫生了
Frederica avatarFrederica2017-03-29
淋巴轉移是幾分之幾?
Freda avatarFreda2017-04-02
如果術前摸不到有淋巴結而且前哨取樣轉移兩顆以內,可
以用放療取代淋巴括清手術,之後淋巴水腫的機會也會
比較小。
Frederic avatarFrederic2017-04-03
可以請手術醫生跟放療科醫生討論一下
Donna avatarDonna2017-04-07
淋巴轉移很嚴重嗎?本身術中冷涷切片沒有,但病理報
告有1/3,沒有進行二次手術直接化療
Edith avatarEdith2017-04-12
要不要再問問醫師能否先小紅莓再紫杉醇?紫杉醇“通常
”副作用比小紅莓小,所以我後面換紫杉醇後心情好很多
!先紫杉醇的話後面會越來越痛苦,心情很難熬哦。
Caitlin avatarCaitlin2017-04-16
我媽也是先紫杉醇再小紅莓 其實先後也是醫師有考量吧
也許先小紅莓有人會怕到 後面療程不敢繼續反而更糟不是
Thomas avatarThomas2017-04-20
我也是先紫衫醇再小紅莓,前期比較不會畏懼治療
Anonymous avatarAnonymous2017-04-22
我兩種都有聽過別人打過 ..
Gary avatarGary2017-04-25
第二意見掛血腫科比較合適