單腎病患的血管攝影 - 抗癌

家父是前一篇直腸癌擴散至膀胱的病患~

近兩日連續發生腫瘤大出血,昨天第二次甚至一度昏厥~

昨天第一次出血輸血後抽血檢驗血紅素9.7,血小板指數也正常

暨昨天第二次肛門大出血(血塊較多)後,先做了直腸鏡檢查,

因為檢查時已經沒有出血,直腸鏡進去只看到血塊,沒看到出血點,

昨天打了冷凍血漿+血紅素+止血針~

目前暫無出血

醫生說因為腫瘤這樣的出血是個不定時炸彈,

緊急時可能要做血管攝影和栓塞來找出血點

但是考量

1.右腎萎縮無功能+左腎功能受損目前接有尿導管

因為要打顯影劑所以可能後續就要洗腎了

2.若再沒出血的情形下作,可能不一定可以找到出血點

因為家父還有求生的念頭,所以不知道該如何決定??

若不作可能就這樣出血走了,做了最好的情形就是止住

以腫瘤的頑劣,可能又會侵犯其他的血管~

真不曉得該怎麼辦?不過在他意識清楚的狀態下,應該還是尊重他的決定

另外想請問顯影劑的部分,我google到顯影劑有分離子性顯影劑跟非離子性顯影劑

一般檢驗都是以前者較多,腎臟病患似乎可以在健保部分給付的狀態下選擇後者

選擇後者是否也可以減低對腎臟的負擔或不到達需要洗腎的狀態呢?

還是都是一樣?

希望有經驗的人能分享

謝謝大家




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