休克無法代償 - EMT

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前陣子跑了件救護,是一個老頭的家屬,
用私家車載著他來分隊,希望我們可以送他到醫院

老伯約70歲,過去有肝病,主訴大量吐血
意識、生命徵像良好,虛弱但與EMT可對答,
饒動脈摸的到(我非常確定 因為不只我摸到),CRT正常,呼吸20幾,脈搏約80
用錶式血壓計只量到收縮壓110以上(抱歉我實在沒能力在車上聽這麼仔細)

是的 他有食道靜脈瘤 前幾天才剛去治療 不過很顯然不太成功

患者到院後BP一路走下坡,一度降至90以下
給大量IV後BP有回來

在這起起落落的過程中 脈搏始終沒有破百
醫師給予RSI後轉送某醫學中心,當時醫師很忙,
只告訴我們p’t無法代償,但沒仔細說原因

想請教各位前輩…..
大家覺得除了年齡以外,還有沒有其他原因(比如說疾病、藥物使他無法代償)



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 ***爆走救護技術員***
http://www.wretch.cc/blog/idanny

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All Comments

Yedda avatarYedda2008-09-04
Pacemaker?
Xanthe avatarXanthe2008-09-04
完全沒想到說 我真的老了:P
Sandy avatarSandy2008-09-06
1樓好強 我還反應不過來Orz
Quanna avatarQuanna2008-09-11
沒拉 剛上完課沒多久 比較有印象..:$
Jacob avatarJacob2008-09-12
不過病史如果沒有提到心臟問題的話
是否為新發生之心臟衰竭問題?
Bennie avatarBennie2008-09-15
亦或是大量內出血?
Ivy avatarIvy2008-09-18
age 70 pulse:80 已經在代償了!
Victoria avatarVictoria2008-09-19
不要忘了老人的心跳會快不太起來唷
Eartha avatarEartha2008-09-23
老人呼吸循環系統會較年輕人衰退
Doris avatarDoris2008-09-24
除此之外,還要考慮藥物及心臟病及節
律器的可能
Noah avatarNoah2008-09-28
這類病人有時會被處方乙型交感神經阻
Faithe avatarFaithe2008-10-02
斷劑來預防靜脈瘤出血
Rachel avatarRachel2008-10-06
大家都好強 囧"
Rachel avatarRachel2008-10-08
推樓上上,讚!!