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鼻竇癌後續電療及化療 - 化療

Olivia avatarOlivia · 2019-06-20

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大家好，
家母上個月看耳鼻喉科時發現鼻子內有腫瘤，
在他院立即進行開刀切除化驗後 確定是鱗狀細胞癌(位於篩竇)

接下來我們選擇在長庚做治療...
因為腫瘤位置在篩竇，太靠近眼睛部位...
醫生有建議自費使用"IGRT"放射性來增加精準度，
盡量不要傷到正常組織&附近神經...

因下周一才遇的到醫生，
所以想先上來問看看IGRT及螺旋刀的治療方式有何不同?


謝謝大家幫忙!!!祝大家都平安健康

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All Comments

Heather avatarHeather2019-06-23
影像導引放射治療（IGRT）是在每次治療前利用X光拍照
Audriana avatarAudriana2019-06-27
利用得到的影像，把病人移回原本治療計劃設定的位置
Hedy avatarHedy2019-07-01
所以在設計計畫時，我們的治療範圍可以縮小一些
Lauren avatarLauren2019-07-02
所以基本上像是在原本的治療上錦上添花
Bennie avatarBennie2019-07-06
螺旋刀也有影像導引，不過是以電腦斷層進行定位
Hazel avatarHazel2019-07-09
不過在劑量分佈上，銳速刀和螺旋刀的差別有限
Audriana avatarAudriana2019-07-11
所以在這情況下，預期的治療效果也是差不多的
Christine avatarChristine2019-07-14
謝謝您的解說，所以相較之下，使用電腦斷層的螺旋刀及銳速
Vanessa avatarVanessa2019-07-15
刀，會比使用單IGRT的X光還要來的有效是嗎?
Oliver avatarOliver2019-07-19
有點納悶...為什麼放腫科的醫生沒有跟我們推薦螺旋刀OR銳
Irma avatarIrma2019-07-23
速刀...(會不會有可能醫生指的IGRT就是螺旋刀?)
Irma avatarIrma2019-07-23
抱歉我沒有說明清楚，銳速刀的定位可以選擇X光/斷層
Agnes avatarAgnes2019-07-27
銳速刀也可選擇不使用IGRT，就只是變成一周對位一次
Regina avatarRegina2019-07-27
IGRT就只是錦上添花，不會大幅改變原本治療的品質
Hedwig avatarHedwig2019-08-01
就我所知，長庚系統應該沒有螺旋刀
Zora avatarZora2019-08-05
謝謝S大詳細的解說..所以您的意思其實不管螺旋刀or銳速刀
其實治療效果都是差不多的嗎...(真的很謝謝您的解釋，讓我
Adele avatarAdele2019-08-08
們大致上初步了解各自的優缺點，我周一會再去問問醫生我們
做的是不是銳速刀(有加載IGRT的系統)?謝謝您!!!
Ursula avatarUrsula2019-08-12
因為醫生目前是推薦自費使用IGRT，說這樣照射範圍比較精準
Agnes avatarAgnes2019-08-14
比較不會傷到重要的神經&正常器官
Jessica avatarJessica2019-08-15
放射治療除了電腦斷層上看的見的腫瘤A 為了潛在的腫瘤還會
加上一些安全範圍B(0.5~1cm) 這部分是預期治療範圍
一般是在面罩上做記號 不過可能每天的位置還是會有點誤差
所以會再加上一些安全範圍C(0.5cm) 確保腫瘤一定有被治療到
這部分是實際治療範圍 當然這樣周圍的無辜器官就會吃到比
較多的劑量
IGRT就是在上述的治療內容 每天加做一次影像定位 確保妳每
天治療的位置跟當初設計的一樣
理論上使用IGRT應該就可以減少C的範圍 降低周圍器官的放射
劑量 不過目前實務上不確定真的有減少C的範圍
所以實際上使用IGRT後 只是更確定妳每天的位置正不正確 但
是如果沒有減少C的範圍 那麼身體接受照射的總劑量沒有改變
副作用可能也不會差太多
http://i.imgur.com/Q7GcDsN.jpg
Ingrid avatarIngrid2019-08-17
IGRT就是減少setup error，所以會縮小margin。
Freda avatarFreda2019-08-21
要確認長庚的IGRT是用cone beam CT還是X光片，CT除了
對骨頭的位置還可以看到軟組織，因此如腫瘤在治療過程
中縮小或變大可以改計畫。
Kama avatarKama2019-08-24
螺旋刀是用CT影像對位，而且治療是一層一層做，複雜計
畫的順型度會比鋭速刀好一點。
Andrew avatarAndrew2019-08-27
如果預算夠的話可以在長庚問一下質子治療，閃神經會
更好做到，而且相關副作用會比較少。
Charlotte avatarCharlotte2019-08-29
謝謝大家的幫忙，明天門診與醫生確認一下詳細內容，感謝您
們！
Odelette avatarOdelette2019-09-01
你所謂螺旋刀是VMAT還是tomotherapy?
Ophelia avatarOphelia2019-09-04
正常應該是指tomo
Hazel avatarHazel2019-09-06
感謝大家協助，跟放射師詢問後確定媽媽使用的是銳速刀方
Rachel avatarRachel2019-09-10
式治療。祝大家平安 健康 喜樂