鼻中膈彎曲易引發鼻炎 不必開刀就能有效 - 醫師

中國時報【台北訊】2014年7月12日
（林志遠報導）台灣歌手游鴻明，在6、7年前開始感覺上呼吸道越來越狹窄，
呼吸變得不順暢，經常需靠張口呼吸，結果連口腔懸壅垂也隨之下垂腫大，最後口鼻呼吸
皆不順暢，影響到歌唱演出，甚至引發睡眠呼吸中止症，夜間不得好眠。
游鴻明連看3位醫生，都被告知手術治療後可能有5到6成的失聲風險，但為了解決長期呼
吸及睡眠困擾，決定接受「雙側鼻中膈鼻道成型與懸壅垂顎咽成型」手術。所幸手術進行
順利，休養一個月後嗓音已回復到8成。日前參加商演連唱3首歌，顯示恢復狀況相當良好
。
宏仁診所院長李宏信醫師表示，門診觀察發現，很多鼻病是因鼻中膈彎曲所引起。鼻中
膈彎曲大多偏向一邊，也有呈現S狀導致兩邊都彎曲突出，阻止空氣流通，妨礙鼻涕排出
功能，進而引發鼻竇發炎或慢性鼻炎。通常因鼻中膈彎曲引發鼻病的患者，接受開刀
矯正能有效改善，呼吸恢復順暢。
然而，常見有些患者在鼻中膈矯正手術後，抱怨鼻炎的問題並未徹底解決，鼻子仍舊容易
過敏、打噴嚏及鼻塞。事實上，這些過敏症狀與鼻中膈彎曲並無直接關聯。鼻中膈彎曲矯
正如同為河川截彎取直一樣，只能讓河水暢通，但卻無法改善河川污染問題；而慢性鼻炎
就如同河川污染，光靠鼻中膈矯正手術，實際上無法治癒。
李宏信院長進一步解釋，肥厚性鼻炎常伴隨鼻中膈彎曲出現，鼻中膈彎曲會造成鼻孔氣流
不順，因而仰賴側鼻孔呼吸，而側鼻在長期刺激下，鼻甲產生代償性增生，形成慢性肥厚
性鼻炎，導致鼻過敏、反覆流鼻水、鼻水倒流、鼻塞等症狀。如果本身就有過敏性鼻炎，
症狀將更加嚴重。
換句話說，鼻炎患者若經評估須接受鼻中膈矯正手術，同時病患有鼻過敏、鼻息肉或鼻竇
炎，則必須同時進行鼻過敏神經截除手術。施以息肉切除手術與鼻竇炎根本手術，才能全
面改善所有鼻部毛病。否則鼻中膈彎曲，隨經手術矯正，但其他毛病尚存，則鼻部的病症
不會改善。故做手術前，必須全面考慮周全，才能根本治療，而不會常常引起再發或開刀
無效之況。
◎創新手術，術後即可返家
很多民眾擔心接受鼻中膈矯正，開刀後需要請假好幾天住院觀察，相當不便。或是有些人
罹患心臟病、心血管疾病、腦中風及血液疾病等，有所顧慮而不便開刀。其實，鼻中膈最
新開發的技術，只要在門診局部麻醉，以特製的鉗子直接推壓矯正，不必開刀就可以完成
，除非鼻中膈彎曲度過大者才需開刀。
創新方式之鼻中膈矯正手術，其方法為在兩側鼻孔內置放含麻藥的棉花做局部麻醉。麻醉
完成後，將矯正鉗子同時伸入兩側鼻孔內，針對鼻中膈內的脆弱軟骨及細薄骨片，以推擠
、壓迫的方式，瞬間就可完成矯正。術後僅需在鼻腔置放紗布防止出血，即可返家休息；
隔日回診取出紗布，不必擔心臉上留下任何疤痕，也不會影響正常生活及工作。
家醫科醫師李政道表示，鼻中膈矯正手術過後兩週內，患者應避免激烈運動，也不要搬重
物，禁絕辛辣食物，當然也不能讓鼻子遭受外力撞擊，不要用手指挖鼻孔，以免刺激傷口
出血不止，延緩康復的時間。



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