黑特醫師 - 憂鬱症

乘機抱怨一下,

媽的我後期就注意我服某些特定藥物會有副作用,

一直跟醫生講講不聽啊,

如果說我有乖乖服藥就不會再有憂鬱症,

問題是我越來越嚴重的時候都是有乖乖服藥時,只有一次不是,

靠妖就說服那種藥人會怪怪的,

它只會讓你看起來較有活力而已,

幹!

為什麼我都碰不到這種醫生啊,

都只會叫我吃藥,更GY的是還不會換藥。


※ 引述《yule1224 (以大道為師)》之銘言：
: 心得：如果自己有憂鬱症，可能身體其他部分也生病了
: 憂鬱症診斷也開始朝向數據的方向，通過抽血來分析數據來診斷憂鬱症
: 憂鬱症是大腦的疾病，而且不只是大腦
: http://blog.eroach.net/?p=1116
: 內文：
: 作者 陳豐偉醫生
: 有一定嚴重程度的憂鬱症，排除其他身體疾病或精神狀況的影響，絕大多數都是「大腦」
: 的疾病。我常對病人說：「憂鬱症是大腦的疾病，會漸漸影響大腦功能。也許你的意志力
: 可以硬撐，讓生活與工作可以過得下去，但你的注意力、記憶力、思考反應能力逐漸變差
: 、工作上出錯率增加，不是你用意志力能掩飾的」。
: 但憂鬱症也不只是大腦的疾病。許多研究顯示，憂鬱症病人的下視丘—腦下垂體—腎上腺
: 系統(HPA axis)、發炎、代謝、神經內分泌反應路徑常有異常，與糖尿病、心血管疾病、
: 慢性疼痛等慢性病常一起發生。許多跡象顯示，有一部份的重度憂鬱症，可能是全身性疾
: 病的一部份，有點類似自體免疫疾病。這還有待科學家繼續鑽研。
: 曾有許多人想找出可以預測或反應憂鬱症的單一生化指標，抽個血、驗個尿就能找出高風
: 險病人，可惜都沒成功。最近，有個先驅性的重要研究，結合九項生化數據，經過複雜的
: 運算，用來分辨經過嚴謹結構性會談診斷的重度憂鬱症病人，有很好的信效度，甚至比臨
: 床醫師在簡短看診時的判斷還精準。
: 這是重要的第一步。也許未來還會有更多指標加入，運算方式還可以調整，讓診斷的信效
: 度更高。如果這些檢驗方式的成本能降低，懷疑自己有憂鬱症的人先做個抽血檢查，應該
: 會比憂鬱症自填量表更準確。
: 許多新的研究是在這十幾年才漸漸成形，社會大眾才剛漸漸接受「憂鬱症是大腦疾病」的
: 概念，要讓病人與家屬聽得懂「憂鬱症不只是大腦的疾病」，恐怕又更複雜。其實糖尿病
: 也是全身性疾病，高血壓也是全身性疾病，煙癮、酒癮引發的問題也是全身性，現在流行
: 的PM2.5空氣污染影響的也是全身器官。
: 反覆出現嚴重憂鬱症狀的病人，或許要把自己的憂鬱症當成慢性病看待。有個還有待驗證
: 的數據顯示，即使病人服用抗憂鬱藥物兩個月，憂鬱症狀明顯改善，那九項指標並沒有明
: 顯變化。這或許表示，藥物或其他非藥物的憂鬱症療法，有時改善的是表現的症狀與病人
: 的感受，但真正生物層面的問題還是存在。
: 所以，有些嚴重的憂鬱症病人，在服藥半年、一年之後，覺得症狀改善許多，把藥物漸漸
: 停掉。過了數個月或一兩年後，病人遇到一些挫折或重大壓力，憂鬱症復發，又回來看診
: ，我只好跟病人解釋，因為之前的壓力與憂鬱症對大腦的傷害，有時並無法完全恢復。
: 遇到一些壓力刺激，大腦又開始不穩定，憂鬱症惡化，也只能再重新開始新的療程。
: 有些病人後來就不敢停藥，在穩定期繼續服用低劑量抗憂鬱劑，反而能維持更好的生活品
: 質。
: 只是，對於憂鬱症頻繁復發的病人，我們難以判斷的是，病人是因為體質與長期累積的壓
: 力，逐漸讓身心狀況變差，還是因為引發第一次重度憂鬱的創傷或壓力事件，對大腦造成
: 難以挽回的傷害？或許這兩種狀況都有可能發生。
: 當我們逐漸認知憂鬱症的生物因素時，病人或家屬難免會擔憂，這會不會遺傳到下一代？
: 重度憂鬱症父母的下一代罹患重度憂鬱症的比例的確較高，但這有一部份是來自社會心理
: 因素而不是直接基因遺傳—憂鬱症會影響工作能力與社交能力，同時也會惡化父母的經濟
: 能力、教養能力與人際互動，這對於養育下一代自然會有影響。所以，尋找適合自己的憂
: 鬱症療法，好好治療憂鬱症，比擔憂會不會遺傳給下一代還重要。
: 也許再過五年、十年，人類對憂鬱症就能有全新的瞭解。只是，在全球化的激烈競爭、
: 對消費慾望的渴求、以及分配正義的極端惡化之下，即使我們對大腦有越來越多的瞭解，
: 還是很難避免有越來越多人罹患憂鬱症吧。

--