髖關節置換手術經驗分享 - 醫師

背景:
原PO是28歲女 16歲時因走路疼痛被診斷出僵直性脊椎炎
12年來一直持續服藥控制 這期間只是覺得有些微疼痛 並不顯著影響日常生活
半年前因一次運動過後使左髖關節劇烈疼痛影響行走
之後求診骨科 看X光片醫師診斷出左髖關節軟骨及關節腔已損壞
需置換人工關節
原PO考慮了半年 半年期間左腳彎曲角度受限 每天站立或走路一個小時後即疼痛不堪
止痛藥緩解效果已有限
於2010/10/07住進三軍總醫院接受人工關節置換手術

2010/10/07
下午兩點收拾了一些日用品後便辦理入院報到手續
建議攜帶物品:臉盆 拖鞋 指甲剪 梳子 盥洗用具 杯子 乾洗手
防無聊的用品如筆電書籍
雜誌報紙可以住院期間再請家人買最新鮮的
下午會先做心電圖檢查 住院醫師及護士會來訪談登記資料並抽血 留置靜脈針頭
晚上主治醫師來查房 簽署手術同意書及骨骼捐贈同意書(我沒有捐贈骨骼)
晚上12點後禁食食物和水
戴著針頭睡覺很不舒適 但這跟後面的不舒適比起來完全沒有什麼..

2010/10/08
我排第四台刀 被推進手術室時已下午一點 (等待的心情很煎熬)
手術是半身麻醉 意識清醒 麻藥打在脊椎骨 下針的時候我沒什麼感覺
進去的時候雖然穿著手術服 但開始手術時會幾近剝光
半身側躺被固定住 我看不到醫師們在做什麼 對劃刀的地方也全無感覺
麻醉後會插上導尿管
因為個人對麻醉藥疑似過敏的關係
手術過程中一直不自主的發抖及嘔吐
共吐了四次 非常不舒服
吐出褐色的水狀物 護士一直拿布讓我吐在上面
這時候"吸入性肺炎"這個名稱一直在我腦海浮現 還好我沒吃東西不然真的會嗆到
過程中只隱約感覺醫師有在"喬"我的身體
大約兩點開到四點結束
從手術室被推進恢復室的過程中我還是很不舒服一直吐
恢復室的護理師人很好 很積極的處理我的問題
幫我請醫師開止吐的藥並馬上施打
我在恢復室依舊吐個不停 我向護理師要了很多個塑膠可拋棄式嘔吐盆
我在恢復室被輸入了兩袋血(一袋250CC)
過了一小時之後可返回病房
這時候我自費要求的PCA(病患自控式麻醉給藥系統)也來裝置上去了
但這是惡夢的開始

返回病房後
傷口疼痛不明顯
護理師吩咐可開始進食的時間之後
我喝了水
但也都吐出來
食物更不用說 吃什麼吐什麼

2010/10/09~10
因為血紅素過低 這兩天陸陸續續的又輸了三袋血
因為血液量不足 所以心搏一直居高不下高達每分鐘12X下
血壓也偏低 有一度收縮壓低到5X~7X
依舊是吃什麼吐什麼
只能臥床 每個姿勢都不舒服 側躺時腳中間要夾枕頭
但躺向患側會壓到傷口 躺向健側又覺得另一腳怎麼擺都不舒服
總之就是"躺立難安"
插著導尿管其實蠻方便的 不用煩惱上廁所的問題
但我比較煩惱想上大號怎麼辦
護理師說只能用盆子在床上上
反正我這兩天聞到食物的味道就嘔吐 訂的餐都只吃了幾口就請家人幫我吃了
也幾乎沒吃什麼東西
所以幸好在臥床期間我都沒上大號 不然就麻煩了
10/09因為覺得頭很臭 有請看護幫我洗頭
這幾天都是擦澡
引流管有流出一些血液 看到引流包裡那些血液其實覺得有點噁心
因為一直嘔吐的關係
期間麻醉醫師陸續有來幫我調整PCA的劑量
從8-->4--->0
最後一天調到0之後我也就不再嘔吐了
三天間我怕吐 只按了三下而已
一下兩千多元 好貴
其實手術後感想 痛不是最不舒服的 吐才是..

2010/10/11
術後第三天
早上PCA拆除
下午導尿管及引流管拆除
然後可以用助行器試著走路了
住院期間幾乎每天換藥
換藥時其實不太會痛
洗頭則請醫院的病房服務來在床上洗 果然專業 但很貴 350
原PO長髮平常天天洗頭 但住院時洗頭真的很不方便 變成兩三天才能洗一次

2010/10/12~14
繼續住院
期間蠻無聊的
有很多同事朋友來探望
10/14晚上終於有辦法拿著助行器和家人到地下街吃東西
但坐下的時候因為椅子太低有點痛就是了
已經可以不需要看護自己到浴室擦澡
洗頭也可以在洗手台自己站著洗了

2010/10/15
出院 原PO家住南部 回家休養 搭高鐵
高鐵的服務人員看到行動不便會自動來幫你導引搭乘電梯
除了用助行器以手出力覺得手有點痛 其實沒什麼大不便之處

在家裡要小心預防跌倒
現在10/17 原PO在家裡的簡單行動已經不用依靠助行器了
只是肌力還沒恢復 走路會一跛一跛 需要扶著旁邊的物體
只是覺得腳有時候有點痠
10/21要回診拆線 在拆線前都只能用擦澡 因為傷口不能碰水
期待復原中...先po到這

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