骨科為什麼沒有整骨推拿？ - 醫師

我是物理治療師 來解答一下你的疑問

: 通常看骨科，照X光看片子骨頭沒問題後，醫生最多開消炎藥，藥膏，
老一輩的骨科醫師 當初訓練時幾乎沒有復健相關教育(台灣復健是民國五十年始引進)
所以只有吃藥 打針 休息 開刀 這幾個選項 沒有復健
六十年代復健還在發展期
開始普遍是民國七十年之後的事
比較新一輩(五十歲以下)的骨科醫師會比較有概念 但還是要看當初訓練過程
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: 復健科就是紅外線，超音波，電療等等，
這是國內復健界的畸形發展
在健保實施之前就是 但健保實施之後更加劇
因為健保的徒手/運動治療給付過低 而且這算中度/複雜治療
單價高會被核刪 做了也領不到錢(健保局最會做的事就是壓單價砍總額 不管療效)
所以診所的復健幾乎看不到儀器以外的治療 醫師也不會主動叫你做
診所大多只能申請簡單-簡單治療95點
一輪儀器做完快一小時 實領卻只有70-80元/人次
要去大醫院才比較有給徒手/運動治療 這跟健保給付制度有絕對相關

但實際上 光看期刊review就可以發現 儀器治療幾乎都是無效的(頂多只有短期效果)
理論上 物理治療師應該是以徒手/運動治療為主要治療方法 才是正道

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: 西醫為什麼沒有整骨推拿？參考下面資料，
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: http://yoyovilla.pixnet.net/blog/post/4350032?comment_page=1
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: 把骨頭弄回定位這樣的想法很合理呀！
西醫的物理治療師在學校都受過這方面的訓練 稱做"徒手治療", manual therapy
但職場上卻是另外一回事
導致多數臨床治療師能力不進反退 反而不如拳頭師傅

: → hyxs0:問問看復健科醫生需不需要做，因為徒手自費的話，醫生就會 08/14 11:51
: → hyxs0:建議你做，不過通常都會叫你做健保那些用儀器做的復健，自費 08/14 11:52
: → hyxs0:醫生也怕被你說醫生想要賺錢，都要做自費，但是有些自費會比 08/14 11:53
: → hyxs0:較有效，當然物理治療師的徒手要夠強，要不然也是浪費錢。 08/14 11:54
: → hyxs0:中醫這邊推拿師還是比較有效，不過也是要找到有口碑的推拿師 08/14 11:55
我不會說推拿沒效 推拿整骨只是沒有正規教育的徒手治療師
推拿整復最大的問題就是良莠不齊(不需考照)
但物治師普遍的徒手治療能力差 卻也是事實

: → hyxs0:復健科醫師叫物理治療師做徒手治療通常都是隔很久之後，才會 08/14 12:03
: → hyxs0:問你要不要做自費的徒手治療，你願意醫師才會開。你不願意 08/14 12:04
hy大講的這個情況完全是健保制度下的產物
把本來就應該做的 搞成要另外收錢才能做

然而自費是不是比較好呢?
一樣要看治療師功力 這就跟找推拿師是一樣的了
平均來講 找大醫院的治療師會比較有這方面的經驗與訓練

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