食道癌第三期 診療歷程2 - 抗癌

大家好

父親身體狀況 身高約172 體重發病前61掉至51kg
（約一個月時間，用餐量減少。原來父親吃東西卡卡的 吞嚥不下 故只喝湯湯水水）

病理資料如下： 鱗狀食道癌 有淋巴侵犯 未轉移其他器官 腫瘤約三公分 位於食道第27公分處 未有侵犯至食道外層跡象 (原文是英文）

三 療程 (主要手術與化療前）

- 聽從醫囑 誤信偏方

食道癌需要會同醫療 胸腔外科 血腫瘤科 放射線科 營養師等。 首先剛入院 醫生馬上進行營養供給。 根據父親心得 身體稍微有活力 有精神多了 （印象中有氨基酸 又稱 蒙利安命, 與 KABIVEN 克必恩 與葡萄糖 ） 三瓶. 再把尚未檢查的療程完成.
並且把資料轉檔給醫院的檔案室。之中要返回原醫院找齊資料。 這非常需要技巧,資料越齊全 所要重複的檢查就會減少。

之後門診各科主治醫師 首先血腫瘤醫師 會簡單的調查過去家族病史 任何過敏 過去生活習慣(抽煙 喝酒 吃檳榔等） 之後介紹一下療程 與目前腫瘤問題
放射線與化療等 這邊可以參考 和信醫院的文章 做簡單的介紹 http://www.kfsyscc.org/about/interview-topics/shi-dao-ai-bing-ren-hua-liao-ru-he-guo-guan-zhan-jiang-

並指出要改掉不良習慣並提升體重。血腫瘤科主要是依靠化學治療 Chemo 與 放射線 radiation 來達到消滅腫瘤的各種手段 (又有螺旋刀等 但依照不同腫瘤有不同的治療方式） 並且抑制生長。
於是依照病情 預估至少需要20次以上的放射線治療與兩次化療

胸腔外科提出完整性的醫療處置方案 首先維持體能 後簡單手術 「1. 建立營養輸送道（胃簍管或空腸造口） 2. 人工血管 (減少身體負荷與化療用）」，接著利用放化療縮小腫瘤 已達成手術去除病灶 （極少部分人僅靠化放療即控制） ，後續也許再有化療達成更佳的手術效果, 最後養成好新的生活習慣與定期追蹤即可

-療程雖辛苦 但是值得努力找回健康

* 預防感冒 感染 療程不可有其他意外 請戴口罩 勤洗手 適當補充營養 可吃冰淇淋等流質
* 有些病人此時非常虛弱 如我父親 營養照護非常重要 心情調適 可以看看報紙等調適
* 找些商業配方或營養品試試口味 我父親只喝的下亞培香草味的其他都不喝
* 左旋麩醯胺酸 必備 （幫助手術後癒合）可佩豆漿喝
*有病友推薦 棗精+B12 與氨基酸濃縮液 （請多詢問醫師）
* 我另外準備蜂蜜 （快速補充營養），綜合維他命水融汽泡锭 （拜維登）與 葉綠素濃縮液 （swisse chlorophyll) 抗氧化劑

Ps 國外的醫學報告 左旋麩醯胺酸 抗氧化劑 對術後復原有很大幫助 但對抗癌沒有實際成效

附上以上 請徵求醫師指示 我把我當時準備的營養品提供參考

*我母親自己煮 稀飯 蜆精 鱸魚湯 雞湯 果汁（不放中藥）每次約喝50cc

我會四處買外食 我父親之前愛吃的來給他

*果汁我們自己處理 怕外面的處理不乾淨

+ 請認識些病友與其家屬 可以分享資訊互相打氣等
+ 請諮詢營養師 如何照顧營養問題
+ 處理保險事宜 勞保 醫療險 癌症險 請通知業務辦理初險 麻煩多開診斷書 一份保單要開一份
+ 計算保險理賠費用避免少請

^可以諮詢營養師 暸解自己準備的營養品合不合適


放射線治療會先到放射科建模型 然後一週五次的療程 過程沒太多感覺（根據我父親的經驗） 每週在到血腫瘤科與放射線科門診

約2週後 父親進行了造口與人工血管手術 約3小時
第一次看到父親手術 心急如焚 於恢復室外看父親回到病房很難過 但父親很快就醒了

中間麻醉藥消除後 父親空腸造口傷口難受（父親耐受性很差 很怕痛） 又有請醫師開止痛藥 （這邊醫生不會給用自控式止痛機,因為是小手術）

父親真的很怕痛 我小時候曾拿電蚊拍 電我父親腳 他就痛到大叫 由此可見一斑

護士教我們如何照護空腸造口與灌食 並每月定期沖人工血管

*人工血管主要是打化療用的 但此時若沒問題可以請護士點滴改打在人工血管上 減少手臂挨針
從入院到現在由檢察 營養等父親挨了快100針以上
人工血管除了化療外 可以拿來低點滴
*每天請紀錄體重 飲食 等
*注意每天的脈膊數據

約三天後 傷口癒合良好 終於可以出院此時約1月底了 經歷了一個月醫院生涯 父親聽到可以出院非常開心

下次補充part 3
謝謝
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