食道息肉會造成呼吸不順嗎? - 醫師

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By Thomas
at 2018-01-26T14:12

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家母有食道息肉,胃鏡檢查連最細的針也下不去,
多位醫生評估後,建議都是現狀或食道重建(腸或胃吻合術)


依賴腸造口灌食已經一年多,最近突然發現
市售配方奶常常會造成灌食後不適(喘息、心悸、發熱、發汗),
且愈來愈嚴重

原本是一般配方如安素才會這樣,後來找到新普派,是有比較舒服
後來連新普派這種小分子灌食配方都會不適
https://www.enutrition.com.tw/Home/Productdetail?proId=P1300030400011-12

最近開始打糙米等全穀類搭配蔬菜等用調理機打成食物,
這種鮮食配方比較不會有以上喘息、心悸、發熱、發汗等症狀

已求診胸腔、消化、家醫,以及當初開設造口的一般外科等多科
都是「灌慢一點」「開胃藥」這兩種解方,
但都沒有效,且當初也是同樣灌食內容和方式超過半年
,就沒有這種問題,是最近日趨嚴重

http://www.stm.org.tw/stm_health/pg06-12.htm
依照上面解釋,如果是傾食症候群(Dumping Syndrome)應該要限制醣類,
但白飯搭配南瓜等鮮食配方以調理機打汁下去灌,反而非常舒服
白飯不是很多醣類嗎?

請問是怎麼回事呢?有其他可能嗎?


原本有醫師指出是心臟問題,但後來求診心臟科,
心導管檢查是冠狀動脈硬化三成,執行檢查的心內醫師說
這和灌食後不適完全不會有關係

檢查食道息肉的胸腔科醫師則說食道息肉不會造成呼吸不順
https://www.ettoday.net/news/20180120/1096815.htm
而無助的我搜資料,看到上面新聞有一句「插入氣囊擴張食道,讓他比較容易呼吸」
我知道新聞媒體的文本可靠性比不上論文或專書,
但是否代表一 個人食道狹窄還是和呼吸有關呢?
人呼吸是否不是只靠氣管?



另外,真的沒有冒犯專業的意思,但各科醫師給我的感覺(含門診或住院醫師)
似乎不太了解第一線灌食照護和內科問題之間的關聯,以及病人與家屬的心情,

住院時也和多位營養師談過,營養師似乎比較了解營養配方和灌食間的關聯
但也是沒確切解答。


這篇是想請教:
1. 糙米、藜麥、南瓜、蘿蔔、牛肉、薑黃、堅果等鮮食下去灌食,
食道狹窄的腸造口病人比較舒服,而配方奶會嚴重心悸喘息,要床上躺一小時才能復原
,這是為什麼呢?就是dumping syndrome嗎?
但配方奶以前用是可以的,有不適,但沒現在這麼不適,很弔詭

2. 有沒有甚麼食道疾病病友會可以參加,讓我問一下其他家屬的照護經驗呢?

3. 食道狹窄和呼吸,兩者到底有沒有關係呢?
灌食後會不適和這之間有甚麼可能關係呢?
(泰克胃通等氫離子抑制劑都沒有用)



有任何可能線索都請提供,即使不適用,責任也在我身上,真的多謝各位了!


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All Comments

Irma avatar
By Irma
at 2018-01-26T18:04
像dumping syndrome, 如果灌食流速跟之前沒變,
可能差別就在於sugar糖,不是醣類carbonhydrate.
不然可試試無糖配方的營養均衡補充品。

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By Eartha
at 2018-01-25T12:20
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By Odelette
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By Charlie
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Skylar Davis avatar
By Skylar Davis
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北部有推薦的攝護腺醫師嗎?

Irma avatar
By Irma
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小弟我常常夜間尿尿(大概五分鐘一次)睡覺的時候完全離不開廁所了 小便不順+要很大力才尿的出來(但是都用滴的或是斷斷續續出來尿不乾淨) 時不時下腹痛 去年在亞東就醫後確診為攝護腺發炎(他用手觸診)從屁股進去 醫生只開給我藥跟叫我多喝水就好了 藥開一個禮拜我吃兩天就無效了反而更嚴重 後來我回診跟醫生反映 又開給 ...