頸椎 椎板切除 椎間盤切除 脊隨損傷 - 醫師

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By Cara
at 2022-11-03T21:34

Table of Contents


母親62歲 有糖尿病,但應沒有骨質酥鬆(不確定)

騎車在路上摔車,摔車後四肢無力緊急送醫

主治醫師說明: 因為C3-C7頸椎狹窄,神經壓迫水腫
建議要做的手術 :
1) 頸椎第三節至第七節椎板切除減壓手術,手術傷口在後頸
(已完成手術, 勉強可拿手機, 可站但須攙扶)

2) 椎間盤切除, 四個碳纖維椎間盤(健保申請通過)+骨粉
(即將在兩周後進行)


小弟爬文了解過後,主要想要請教的問題是第二個手術
a) 如果已經做過椎板切除減壓手術,椎間盤切除是否必要?

b) 如果椎間盤切除非必要,是否積極復健即可?

c) 如果椎間盤切除為必要,目前主治醫師的治療方式應是骨融合?
可移動式人工椎間盤醫師未曾提及..
請問可移動式椎間盤不適合用於此病例嗎?
(自費沒問題,但醫生沒提出過,我未爬文瞭解前也不知道要問..
   可能是怕若提出但我負擔不起以後心理會有壓力?)

d) 如果椎間盤切除為必要,移動式椎間盤也適用,
爬文曾有提及多段骨融合容易影響鄰近關節,因應力大造成退化?
是否建議四顆都用移動式? 還是骨融合+人工椎間盤混搭?

e) 如果椎間盤切除為必要,移動式椎間盤不適用,建議C3-C7多段骨融合?
至少比不做好? 低頭,轉頭角度受限?
是不是有相當高機率幾年後要再手術一次..?

 主治醫生安排兩周後直接手術,沒有回診的機會可以問主治,
醫生看診也忙..除了掛號,還有什麼方式可以請教醫生嗎?
母親目前不方便移動,我可以拿她的健保卡過去掛號問醫生嗎?
 建議先延緩手術時間,再找別的醫師看看嗎?
還是不能再拖了椎間盤切除應該馬上做?

 
 擔心手術一做無法回頭,一定要瞭解清楚才來版上問,不好意思麻煩了..

車禍後 MRI 照片
https://imgur.com/a/iuPypQ6


診斷 : 第三頸椎至第七頸椎不完全脊髓損傷合併四肢偏癱

醫囑 :
民國111年10月20日接受頸椎第三節至第七節椎板切除減壓手術,
民國111年11月01日出院,須穿戴頸圈使用,住院中及出院後需專人照顧,
出院後建議休養六個月及門診繼續追蹤治療。

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All Comments

Dorothy avatar
By Dorothy
at 2022-11-05T19:55
如果後面椎板切除沒有打骨釘,那前面不適合用人工椎間盤
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By Emma
at 2022-11-03T23:42
後面打了骨釘, 人工椎間盤也不適合, 4顆融合器都過表示
委員也認為很嚴重, 就相信您的主治醫師吧
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By Tom
at 2022-11-05T22:03
謝謝吳醫師!謝謝您!!

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