頭暈頭痛已影響生活..卻不該掛哪科 - 醫師

大家好，文稍長，因為一直被頭暈頭痛困擾，影響睡眠和工作卻又不知道該掛哪科，從第
一次發生到現在已經快3年半了，其中又伴隨精神狀況不穩，導致我很難確切的找到正確
的醫生，故希望在這邊可以找到一個方向。

內文依身體狀況->現在症狀->歷史狀況列上，比較迫切想解決的為目前症狀，歷史症狀做為參考附上…也許會有幫助我找到正確的科別…

<身體狀況>
2020年中健康檢查，血糖血糖正常，膽固醇微偏高(需控制飲食)，血壓，身高-體重=99。

<現在症狀>
[1] 睡覺平躺的時候，脖子靠在枕頭上面會感覺到明顯的壓迫感，牙齒鼻子和脈搏的頻率
一樣一陣陣的脹脹的，整個頭(臉)都在脹的感覺，且不管正睡側睡都會聽到自己明顯的心
跳聲，很難睡著，但如果改成側睡免強會好一些，但還是會留有一些頭痛和呼吸不順，還
是要很多時間才能睡著。
[2] 日常生活有時候也會覺得後腦勺暈暈的，有點反應跟不上，比較麻煩的是在外面騎車
的時候，會突然覺得有點反應變慢，好像自己有點慢動作跟不上周遭的速度變化。
[3] 1個多月前，和家人出去玩，在車上平躺睡覺時，突然覺得頭好像要炸裂了，很脹很不
舒服，當時覺得頭要爆了，立刻坐起來不舒服的感覺馬上就消失了。
[4] 有時候坐著突然站起來，鼻子會覺得暈暈悶悶脹脹脹的，後腦暈暈悶悶的，有時候會
有點刺痛。
[5] 前幾個月甚至有幾次躺下時覺得快無法呼吸了，需要作起來才能呼吸，坐著才能睡..
但目前這個症狀有一陣子沒有發生了。

<2017-2018年的症狀>
[1] 記得以前如果在寒冷的天氣突然做劇烈的運動，右邊的脖子會覺得很緊繃甚至會痛，
以前大學體育課時，在冬季跑步，大約是操場一圈，停下來的時候覺得脖子很緊很緊，很
痛。(不知道這與現在的狀況是否有關，所以列上)
[2] 2017/6月中，經歷一場感情創傷後，有天工作到一半突然開始出現鼻子暈暈悶悶的感
覺，眼鼻三角間脹痛，站起來走路也走不穩，舌頭感覺也會麻，當時到馬偕看照過CT無異
常，故醫生判斷為自律神經失調，服藥未改善，醫生將我轉往耳鼻喉科看，照過X光也說
鼻子無異常(無鼻中膈問題，也沒又鼻竇問題)。
[3] 因為馬偕開的藥我怎麼吃感覺都沒有改善，加上工作不允許我一直請假，漸漸就放棄
了治療。

<2018/8月通過朋友的介紹轉往北榮>
[1] 醫生這次檢查了耳石耳平衡，也是說沒有問題，醫生認為是腦部神經傳導出了問題，
幫我開了<舒腦/樂復得/德利能>，這次感覺有改善一些，但是睡覺躺著的時候，頭部會明
顯感覺到不舒服。
[2] 舒腦記得吃了幾個月之後，醫生說不能再吃了就停掉，改成加重了德利能，我是配合
吃了一陣子之後，覺得好像停滯不前，加上得利能從1顆加到3顆，但是我還是感覺不舒服
，且到2019/3時，鼻子悶脹的感覺又再度發生，且日間會乾嘔，走路有時候無法抓空間，
每天持續不斷的頭暈想吐，且頭部右後方脹痛很明顯。
[3] 就在此時加入中醫針灸醫治，中醫師推斷應是姿勢型的頭暈，就針灸搭配中藥治療，
到此時，我覺得一開始發作時鼻子暈暈悶悶的感覺，眼鼻三角間頭部脹痛的感覺減輕不少
。
[4] 2019/10月時物理治療師認為是頸椎問題，建議我照頸椎X光，照完之後醫生說無異常
，並且開了立舒錠給我，吃了一陣子但覺得沒有改善。

<2020/4月開始身心科治療>
[1] 公司主管亦拿著我的病情紀錄詢問後，建議我朝身心科去看，此時間我沒有再用任何
的藥，加上那陣子有非常迫切想結束自己生命，常常感覺手腳突然發涼，頭後面中間凹陷
處覺得緊緊的，也有昏昏的暈暈的感覺，感覺有點跟不上肢體的活，有點恍惚的感覺，騎
車時有的時候會不太能夠抓自己和其他物體的距離感，記憶力也變差，工作狀況下降，於
是我就在2020/4月初掛身心科。
[2] 身心科醫生就我描述的日常事件，認為是典型的憂鬱症，中間經過幾次的換藥之後，
目前我在服用易思坦及立福全，我認為憂鬱的情緒受到良好的控制，且手腳冰冷頭暈的情
況醫生說明為恐慌症，在服藥以後有慢慢改善，但我目前還在持續的症狀(前列現在症狀)
仍持續，我與醫生討論他認為可能是基底動脈因為天氣影響所導致，看神經內科未必能發
現，建議我先不用太擔心。
3.我目前狀況為辭職在家休息已經滿3個月，但是平躺時後不舒服的感覺還是持續，我希
望能找到原因，所以發文尋求版上的幫助...





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