鞬鞘炎怎麼辦 - 手術

※ 引述《thismy (陷入無盡的孤獨)》之銘言：
: 手腕 鞬鞘炎
: 怎麼辦？
: 剛看了中醫，他說他處理不了.....
: 這個東西是什麼我也不知道 也不懂怎會這樣 是無意中發現的...
: 能讓他自然好嗎？
手腕腱鞘炎，其實他不是叫手腕腱鞘炎，只是他發生的部位相當靠近手腕。

按原po所說看起來應該是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，看起來好像很長很不好懂

的名稱，別名是媽媽手。

形成媽媽手的原因是拇長展肌腱和拇短伸肌腱的共同腱鞘在日常生活中，拇

指的對掌和伸屈動作較多，讓這兩條肌腱不斷的收縮，導致無菌性炎症，這

就是狹窄性腱鞘炎。

基本上會出現這個症狀大多數是勞損，也就是日積月累的損傷，手腕部長期

過度勞累導致本病的發生。一般出現在家庭煮婦、手工勞動者如作業員、文

字謄寫員（現在的是打電腦打太多的）等。因為肌腱來回磨擦使腱鞘發生損

傷性的炎症，造成纖維管充血、水腫、鞘壁變厚、管腔變窄，肌腱變粗，肌

腱在管腔內活動困難所產生的痛証。

他的臨床表現是：腕部橈處疼痛，發病緩慢，提物乏力，尤其是提壺倒水的

動作；橈骨莖突處會隆起，或者會見結節，在橈骨莖突及第一掌骨基底部之

間有壓痛。部份會有局部微紅、紅腫、微熱，疼痛可以放射至手部。孕婦的

話可以考慮與內分泌有關。

檢驗方法是Finkalstern試驗（芬克斯坦試驗或叫握拳試驗），會痛就是中

獎了，至於怎麼做請查一下。

治療方面，基本上如果嚴重影響生活作息，建議找西醫開刀，這是微創手術

，中醫方面針藥其實效果都不太好。在此順便講一下為何腕隧道症候群中醫

不容易治好的原因吧。

　　　　　　　　　┌──┐　
　　　　　　　　　│○●│　　　圖畫很爛不要在意，這不是重點。
　　　　　　　　　└──┘

外頭的框框是所謂的腱鞘，裡面的○●是兩條肌腱，黃色部份是發炎的位置。

須要一點想像，發炎的部位是在腱鞘裡面大概肌腱的位置，所以當你以藥物

治療不管是怎樣的藥物他的作用點是在腱鞘的外壁而非發炎的組織，針灸也

是一樣的，這時候如果能用小針刀，那就是劃斷腱鞘，這樣肌腱不被束縛，

也就不會因在狹窄的腱鞘內反覆磨擦而造成疼痛了。西醫的手術也是同樣的

機理，只是台灣中醫無法用小針刀，所以...


至於如果要用手法推拿治療也是可以，只是療程長到爆炸。且要多休息。才

能有比較具體的療效。這邊稍微講一下手法怎麼做吧。

口語一點的，就是按摩你的手臂，前臂靠曲池附近的那兩塊肌肉，不管是用

摩法揉法指壓指按或彈撥都可以，可以用市售刮砂板略做一下理筋的手法，

理筋一般來說就是與肌肉走向平行，彈撥則是垂直；由上往下或由下往上都

可以（有些學派會要求固定方向），痛點處不要做重手法，可以輕輕的按揉

，所有手法的作用以痛點周圍的肌肉及組織為主。理筋手法隔日一次。

預防和調護的話，平時手部動作要慢，盡量不要讓手腕部活動量過大，少用

涼水以減少刺激；如果可以的話請盡量休息。一樣，嚴重影響生活作息就去

動個手術吧。基本上切完就ok了。後遺症？頂多肌腱比較不穩固而已不會有

很大的後遺症。

資料來源：中醫傷科學及個人臨床。

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葉天士：
「醫可為而不可為，必天資穎悟，讀萬卷書
而後可以濟世。不然，鮮有不殺人者，是以藥餌為刀刃也。」

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