非結核桿菌感染NTM - 醫師

※ 引述《wuchihsu (57)》之銘言：
: 想請問一下 我因為有時候早上起來咳痰有血到醫院檢查 (其他時間幾乎不咳嗽)
: X光顯示左肺上端有開洞 (不只一個) 也照了電腦斷層
: 醫生覺得需要先住院打抗生素 順便驗痰跟其他驗血尿大便
: 後來驗痰塗片陽性但PCR陰性 (醫院還自行吸收多驗一次PCR) 就先出院
: 今天回診說培養出來是NTM (但吐痰才過了大概三個禮拜多一點)
: 然後醫生說不用治療 繼續吃普通的咳嗽化痰藥 可能要吃半年
: 而且好像三個月後才要再照X光
: 今天回診的時候突然知道NTM這件事情腦袋有點空 有些問題沒問醫生
: 我納悶的是 這痰的NTM有可能是汙染嗎? (因為我早上有先用自來水嗽口才吐痰)
: 有辦法驗出是哪種NTM嗎?
: 有沒有可能有TB但還沒培養出來? 實驗室還會繼續培養嗎?
: NTM好像也可以吃藥但要吃很久 醫生是打算先觀察就好嗎?
: 因為我是在地區醫院看診的 有需要到醫學中心看看嗎?
: 不好意思問題有點多 希望有人能給點解答 我下次回診要一個月後了

基本上,大部份的NTM都是常在菌,
在我們生活環境空氣水中都會有
一般是不用治療的
而且NTM一旦要治療大多要1-2年以上才可以成功,還有很多人不會成功
所以治療下去不只是病人痛苦,連醫師也很痛苦
要不要治療在書上是有一些判斷標準
簡單說就是看你的症狀像不像是NTM造成的,另外有沒有真正感染的證據
因為你咳血只是偶而咳,
肺部空洞到底是之前感染留下的或是NTM造成的也不知道
最好還是和你的醫師好好討論再下決定

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