電腦斷層與正子造影的檢查結果不一樣? - 化療

家母54歲去年四月診斷出大腸癌第四期合併肝轉移

肝轉移的部分是去年正子造影確診的

術前接受化療+標靶治療成功縮小病灶且肝轉移部份消失

後來七月份接受手術將大腸腫瘤切除

醫生說術中原本計畫要將肝轉移的部分一起處理

但可能因為化療把肝臟病灶打掉了 術中完全找不到肝臟病灶
不敢貿然亂挖就決定暫時不動

後續也繼續接受化療+標靶治療

直到最近的追蹤出現變化

起初電腦斷層發現卵巢有異樣 肝臟也有小小的病灶

CEA和CA19-9分別維持在4.0與26.3

醫生說要我們有準備 可能要再進行一次手術將卵巢子宮切除 以及肝臟部分清除

於是醫生又再安排一次正子造影和肝臟MRI檢查

正子造影的檢查結果發現卵巢和肝臟完全沒有反應
肝臟MRI的檢查結果也說肝臟沒有病灶
但正子造影卻意外發現有幾處亮點不在身體臟器內 是幾處淋巴結的位置 均小於1公分

醫生說他是第一次看到這種三項檢查結果對不上的
照理說電腦斷層發現卵巢與肝臟的轉移 若在正子造影相同位置也有反應那就可以確認
應該是轉移復發

最後醫生說不見得是轉移 所以終止原來的手術計畫 繼續進行化療和標靶再追蹤

Q1:有可能轉移病灶在電腦斷層有發現，正子造影和MRI卻沒有嗎?
Q2:正子造影發現的淋巴結亮點在電腦斷層卻沒有，是電腦斷層拍攝死角嗎?
Q3:化療藥物是走血液循環，能殺到淋巴結的病灶細胞嗎?


希望能有經驗的板友分享，真的很困擾~ 謝謝!!

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