難以承受之疼痛 - 化療

※ 引述《supremeblc (噴噴騰)》之銘言：
: 媽媽最近痛不欲生，想請教版友們解決之良策
: 自從年初新流感造成肺腺癌〈三期〉復發後，陸陸續續做了五次化療到六月
: 止痛藥從管四一直吃到管一的嗎啡，還貼止痛貼片
: 然而停藥之後發現對胃的傷害很大，幾乎無法進食，吃了就吐
: 直到吃中藥調養才稍稍回復胃口，但是卻不敢再碰止痛藥
: 即使佐以較好的胃藥仍無法改善，吃止痛藥就吐
: 體重狂降之外，痛到不能睡，吃飯難以下嚥
: 最近吃了得舒緩，X光的結果陰影消散許多，但是疼痛依舊
: 痛在開刀的傷痕、人工血管肩膀處、肋膜附近
: 而且時常喘不過氣，出門需要輪椅協助
: 吃神經痛的藥也沒用，不知道問題在哪
: 媽媽總是說身體很僵硬，肋膜像是被拉住一般
: 求助主治醫師，也只是開開止痛藥
: 但是媽媽根本無法吃下止痛藥，吃下去就會胃痛無法進食
: 也沒有辦法抑制現在這種疼痛
: X光和抽血檢測的結果都良好
: 但是疼痛卻難以改善，媽媽說比生小孩更痛
: 痛到常想輕生、想不開，沒有生存的意志
: 吃也很難吃、睡也很難睡；坐也坐不住、躺也躺不住
: 實在不知道如何是好，懇請板友能提供寶貴意見，不勝感激！

就如版友所說的疼痛是很主觀的感受
目前疼痛治療方法
止痛藥 如普拿疼, NSAID 非類固醇消炎劑 (會造成胃痛甚或潰瘍)
或混著嗎啡類的止痛藥
更高階的就進展到嗎啡類的藥物 貼片或著是針劑

我媽本身是胰臟癌的患者
雖然沒有轉移 但深受疼痛所困擾
他的疼痛主要是腰痠背痛 再合併肚痛
一開始可以用止痛藥控制
後來劑量越吃越多 腰痠還要靠熱敷 泡澡才有效
可是很不幸的我媽對嗎啡類的藥物並沒有反應
一般病人使用的貼片 嗎啡都沒有止痛效果 反而副作用噁心嘔吐很明顯
我媽只有對較低階的止痛藥NSAID才有效
但吃超過一個月後就開始胃痛
醫生一直強烈建議我媽不能吃NSAID藥物 但有止痛效果的只有它
結果從今年一月開始疼痛 到六月份照胃鏡就有胃潰瘍
可是我媽就像原PO的母親一樣 痛到坐立難安 就算胃痛也是要吃止痛藥
我媽就說她痛到24小時都在痛 吃止痛藥只是從大痛變成小痛
在堅強的人被這樣折磨 意氣也會消沉

最後我們選擇用手術的方法來止痛 (神經阻斷術)
找的是台大 疼痛科林至芃醫師
不過林醫師七月已經出國深造了 他在出國前請他的FELLOW幫我媽開刀
結果效果很顯著
我媽術後一天完全感覺不到痛
回家後也是會腰痠但比之前好太多了 止痛藥還是要六小時吃ㄧ顆
當然他也是有副作用
開刀前醫生也有警告我們會有大小便失禁的危險
但已經沒別的方法了 看媽媽痛成這樣還是要試試看 幸好開刀很順利
術後雖然止痛效果強 但相對的媽媽的腹部肌肉都比較沒力
起身會比較困難 另外腸胃蠕動比較快 營養吸收比較差
但整體而言 生活品質改善很多
所以如果你的母親像我媽一樣對藥物都沒效果後 再來考慮這個方法吧
畢竟侵入性醫療風險性也是很高的

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