雙手掌腫脹無力，雙肩疼痛 - 醫師

※ 引述《showyu (宇)》之銘言：
: 如標題
: 家母近半年來，雙手掌有時輕微有時嚴重的腫脹，伴隨疼痛及無力感，雙肩也是經常疼
痛
: 並導致睡眠不佳。
: 求診過復健科，風濕免疫科，骨科，皆無法對症下藥。

小弟是復健科主治醫師

雙手掌疼痛
假如是復健科在看的關節炎，復健科超音波檢查也許能發現異常
假如是風濕免疫科在看的類風濕關節炎，風濕免疫科抽血檢查也許有異常能診斷

假如雙手掌疼痛、雙肩疼痛是同一個原因的話，
兩個可能 (非全部)的診斷是
1、複雜性區域疼痛症候群 CRPS
2、頸椎脊髓問題 (Cervical myelopathy)

如果是2，頸椎核磁共振可提供資訊，神經內科、復健科醫師評估後符合適應症可安排（
或是您幫母親自費檢查）

因為「雙手掌間歇性腫脹」合併感覺及力氣症狀，可以懷疑1、CRPS。因為CRPS並不容易
診斷，所以需要看比較有經驗的神經內科醫生（大醫院自然可能性較高），骨頭掃描檢查
Bone scan 可以提供資訊。rTMS 磁刺激對於CRPS有些病患能有不錯的療效，國內有許多
神經內科、復健科已經有在做，去掛相關醫師或許也比較熟悉CRPS？


總結為看 神經內科，
雙肩痛如果是肩關節本身問題，復健科超音波檢查通常能診斷

祝福伯母

: 不知這邊是否能給一些建議，應該是看哪一科比較適合。
: 以上先謝謝各位！

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