關於躁鬱症服藥的一些問題 - 躁鬱症

※ 引述《wisdom8002 (Blood、Sweat、Tears。)》之銘言：
: 【求助對象】：女朋友
: 【希望獲得的援助】:
: 【求助原由】:
: 其實我是想來問些問題的
: 希望藉由弄懂一些觀念和得到詳細說明
: 好能傳達給我女友家人關於服藥的重要性
: 所以上兩欄就不填了
: 1.躁鬱症的原因是神經傳導物質不穩定所造成？
: (這題是想確認自己的觀念是否正確)
是
: 2.若是，所以一個患者完全不接受治療為什麼也能康復
: (這是從"躁鬱症完全手冊"提到，我知道一定比較慢)
答案是：目前還不知道。因為躁鬱症的確切原因還不知道，
所以為甚麼患者會自己從躁期、鬱期中恢復過來，醫學都還不知道。


現今的科學對於很多疾病的"為什麼"，都是不太清楚的，
只有一些"推論"、"假說"。
大腦像一個神聖的祕境一樣，因為不能隨便切開，又如此複雜
對腦部的研究一直是在一種匍匐前進的狀態。


但是醫學對疾病的"自然進程"(不治療時的自然進展)，是已經觀察的很詳盡
(因為躁鬱症能治療大約也就這五、六十年才發生的事情，以前都不能治療)


完全不治療的躁期、鬱期會不會改善？
會，輕躁期或者躁期，短的三四天，長的大約持續三個月到半年
憂鬱期不治療的話大約持續半年到兩年，還是會恢復過來。

那何必要治療呢？

原因有以下幾點：
1.發病時間越長，對患者生活的"失能"就維持的越長
對於患者的家庭社會角色就傷害的越深
不論是躁期或鬱期，可能原本的工作會保不住，原本的家庭、朋友關係會被破壞
如果拖越久，患者往往無法保住原有的工作與支持環境

2.以前認為躁鬱症在康復期功能是可以完全恢復的
但近期的腦部的研究顯示，躁期或者憂鬱期，還是會對患者腦部產生實質傷害
這樣一來，發病的次數越多、時間越長，有可能對於腦部還是有比較大的實質傷害


: 3.處在躁鬱症狀態下是一件很傷大腦的事情嗎？
: 因最近女友停藥後復發，我感覺到她爸爸因為她目前還不算太嚴重，想嘗試看是否能
: 直接控制住，真的控制不了才讓她用藥，但我總覺得邏輯好像不是這樣...

第二點已述
: 4.休息當然很重要，但休息本身對於病情有很大的幫助嗎？
: 我女友覺得她能休息就能自然好，而她爸爸好像覺得只要還能正常入睡
: 就是能控制得住的指標，我想問的是，以醫學觀點而言，能入睡能稱得上指標嗎？
輕躁期或者躁期，患者會不累，不需要睡也可以很有精神
所以有的患者家屬會用"可以睡"來當作指標，顯示可以睡就病情不這麼嚴重
從這個角度來說似乎也沒有錯
但：

<1>要注意是實際上的"睡得好"還是患者自述的"睡得好"
因為躁症的患者自己主觀可能睡一兩小時也覺得睡得很好了

<2>"能入睡"通常可以用來觀察躁期是否穩定，
但家屬很容易注意到躁期，卻往往會忽略掉鬱期(除非患者自己主動說)
鬱期的患者往往不找麻煩，整天躲在家裡、意興闌珊，
往往沒有躁期這麼引人注意。



: 5.這是想問大家的經驗的
: 只要慢慢的和可信賴的醫師溝通，是否都能找到無副作用的配方呢？
: 這裡的無副作用當然不是說完全沒有，但至少是患者不會感到極度不適
: 因為是問經驗法則，我就問得比較模糊了
溝通是很重要的，講坦白說躁鬱症的治療藥物副作用較憂鬱症大一些
但只要溝通良好，應該還是可以找到你所說的一個平衡點....

:)

加油但是別讓自己"burn-out"(燒壞)了。

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