關於血糖與口渴頻尿的相關問題 - 醫師

各位好，小弟今年23歲，身高183，體重目前85公斤

前陣子因為身體出了點狀況，看了許多醫生與檢查

之前曾出現高血壓的狀況...


在家測量時完全正常，約10x~11x/7x~8x

但在醫院量就會明顯不正常，心跳也會加速，最高曾量到 180/84

經過初步的抽血檢查發現自己的腎素與醛固酮過高

當時地區醫院的醫生懷疑我的腎上腺有問題

加上尿尿常常有泡沫，且兵役體檢的報告上尿蛋白呈現微量(Trace)

於是我就去教學醫院的腎臟科做了許多檢察，抽血 驗尿 心電圖 超音波 斷層掃描

最後的結果醫生說腎上腺沒有腫瘤，腎功能很健康

醫生只說叫我調整好生活作息，3~6個月後回診追蹤

並沒有針對醛固酮與腎素做特別的檢查，也沒有具體的解釋高血壓的原因

之後我就開始特別的注意自己身體的狀況


小弟從小就不愛運動，以前身材偏瘦，體重大約是維持在70公斤左右

2010年底~2011年開始暴肥，食量變得很大

最肥胖時，體重約95~100公斤，腰圍105公分

直到前陣子身體出了問題去看醫生後

才開始戒菸並且控制食量與運動


事情是這樣的，最近發現自己常常口乾舌燥想喝水

也有頻尿的狀況，而且經常莫名的疲倦（吃完東西後就想睡）

以前一天上廁所不會超過5次，最近常常5~7次，有時會達10次

皮膚有時候也常常感到搔癢

看了一些文章，感覺自己似乎出現糖尿病的病徵...

真的是越想越擔心，今年的血液與尿液的檢查報告如下

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2012/01/09 於地區醫院的血液檢查報告
血中尿素氮: 13.7 mg/dl
血中肌酐酸:1.0 mg/dl
血鉀:4.0 meq/l
eGFR: 99.31 ml/min
Sugar PC: 95 mg/dl (當時吃的不多)
腎素: 4.18 ng/ml/hr
醛固酮: 303.2 pg/ml
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2012/2/15 於醫學中心的血液與尿液的檢查報告

血液檢查：
膽固醇總量: 127 mg/dl
血中尿素氮: 10.3 mg/dl
三酸甘油酯: 36 mg/dl
飯前葡萄糖: 94 mg/dl
（空腹12個小時左右，原本肚子非常的餓，但抽血前1個小時卻感覺不餓了)
血液肌酐: 0.88 mg/dl
eGFR: >60mL/min/1.73m^2
白血球計數: 5.1 1000/uL
紅血球計數: 5.60 million/uL
血色素檢察: 16.3 g/dL
血球比溶質測定: 48.1%
紅血球平均容積: 85.9 fL
紅血球色素濃度: 33.9 gHb/dL
紅血球色素: 29.1 pg/Cell
紅血球分布變異數: 13.0%
血小板計數: 187 1000/uL


尿液檢查：
尿液顏色: Yellow
濁度: Clear
比重: 1.007
酸鹼值: 6.5
白血球: (-)
亞硝酸鹽: (-)
尿蛋白: (-)
尿糖: (-)
尿膽素原: 0.1 EU/dL
尿潛血: (-)
尿沉渣紅血球: 0/uL
尿沉渣白血球: 0/uL
尿沉渣上皮細胞: 0/uL

24小時尿液檢查A，一日尿量2400cc (有兩次沒尿近蒐集桶內)
總微量蛋白質: < 6.0 mg/dl
白蛋白/肌酐比值: 3.8 mg/dl
微量白蛋白: 3.0 mg/dl
肌酐(尿): 78.37 mg/dl

24小時尿液檢查B，一日尿量1800cc (有一次沒尿進蒐集桶內)
香莢杏仁酸定量: 6.7mg/day

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以上的檢查都是在近3個月內所做的

飯前/後的血糖數值雖然都是在正常的範圍內

但看了最新的空腹血糖標準（70~100）

我已經接近正常的邊緣值了！

想請問板上的醫師與版友們，能替小弟解惑

為什麼我會出現類似糖尿病的徵狀呢?是我的代謝狀況出了問題了呢?

血糖的數值有可能在短時間內失去控制，成為準糖尿病或糖尿病嗎?

有甚麼方法能讓血糖維持在70~80左右呢?

我的排尿狀況（一天5~10)算是頻尿嗎？

我的問題很多，真的很抱歉！




最後希望大家的身心皆能獲得安康

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