關於膀胱結石手術疑問 - 醫師

媽媽這陣子飽受結石之苦

結石的位置在輸尿管上方和腎臟口處

以下說明就醫的過程

1.當天剛好有腎臟科門診和之前已安排好的超音波檢查，醫師經由超音波判斷結石情況必
須立即轉掛急診。

2.轉急診後打止痛針，後續安排心電圖和X光(疑問1)以利泌尿科醫師作分析處置。

3.安排住院，泌尿科主治醫師說先由安全的『體外震波碎石』來作治療。

4.照X光後，發現體外震波無法震碎碎石，再安排『輸尿管內視鏡碎石鏡』，經由手術後
，有加管子(雙J導管?)在體內並外掛尿袋。

5.術後住院觀察3天期間，助理醫師有來說明因為結石位置特殊狹窄，用『輸尿管內視鏡
碎石鏡』術後發現還留有4顆結石(1大顆變4小顆，因為醫師一直沒有精確的石頭大小數據
給我們，只能以大小在這敘述)，另外術前未向我們家屬說明告知可能會發生此狀況，要
清除乾淨也要多約1小時時間，怕手術時間太長會造成其他突發狀況，所以就留下那4顆小
碎石，一般來說可以自行排掉；後續觀察無明顯血尿和發燒便安排出院。

6.後續回診，主治醫師看片子，說還有1顆結石(問為何4顆又變1顆和大小又沉默以對)，
後續一個月後安排再作一次體外震波碎石，隔天再續安排手術拿取之前在體內的管子(雙J
導管)。

以上針對媽媽膀胱結石的醫療順序簡略來說就是：

體外震波碎石>輸尿管內視鏡碎石鏡>體外震波碎石

想請問各位，這樣的結石治療過程是正常的嗎?主要疑問是為何作完『輸尿管內視鏡碎石
鏡』還要再一次的『震波碎石』，表示術後留下的碎石並非助理醫師所說的可以排出?是
不是『輸尿管內視鏡碎石鏡』這手術沒有很圓滿?

還請專業人士能提供相關意見知識參考，謝謝。

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