關於腹膜透析的原理? - 醫療資訊

※ 引述《poohkoala (讀楞嚴後 不看人間糟粕書)》之銘言：
: 各位鄉民大家好
: 本人家中有長輩使用腹膜透析
: 雖然在腎臟科透析中心及網上看過許多相關衛教解說
: 不過由於本人以前是文組的,
: 生物課中關於營養的代謝吸收理論已印象模糊
: 懇請知道其原裡的網友們用白話文,解釋為何葡萄糖液體灌進腹膜中
: 可以把各種電解質等廢物毒素,擴散透析出來???
: 飲食後各種物質在小腸被吸收,腹膜是如何取得小腸中那些物質???
: 最近一直在想想想,特來此一問
: 煩請各位幫忙,感謝

你需要先看懂一些名詞和原理



************理化老師上身************


請看這篇 http://ppt.cc/pvL4


半透膜簡單來說，就是能讓液體中某些東西可慢慢穿過，其他的穿不過

一般來說，半透膜有小孔能讓某些小東西，如水分子通過
但大東西如紅血球等就無法通過

有些半透膜如細胞膜等，有特殊設計能擋住小東西，只讓特定大東西通過
甚至能任意調整通過的量和種類，以維持細胞所需，在此不贅述



自然界會希望保持平衡，液體也不例外。

滴了一滴墨水到水中，漸漸地會平均擴散成到處都有一點點墨水
如果把濃度高的液體和濃度低的液體混合，最後所有物質會平均分散
變成每個角落的液體濃度都一樣
(不要問我為什麼，這個世界就是會這樣XD)

如果把濃度高的液體和濃度低的液體，隔著半透膜放在一起會發生什麼事呢?
自然界會希望讓兩邊濃度都一樣
於是能穿過半透膜的東西就會開始移動，水從濃度低的液體流向濃度高的
(糖水和水的那個圖就是這樣，水流向糖水，使得糖水水面上升)

腹膜透析時
體內廢物從有廢物的血液往沒廢物的葡萄糖液跑
葡萄糖從葡萄糖液往葡萄糖較少的血液跑
養分從血液往沒養分的葡萄糖液跑
水從濃度低的血液往濃度高的葡萄糖液跑(濃度差越多跑越多)
反正就是盡可能跑成每種東西到處都一樣多就對了
這就是滲透作用


************理化老師退駕************


腹膜透析介紹
簡易版 http://ppt.cc/cd0I
高級版 http://ppt.cc/fQ5m (出狀況列舉較多)
用在腎臟出問題，排尿有困難，不太能排出水分和廢物的病人上
效果類似洗腎，但因可能造成感染等原因不適合老人家

因為腹膜上有很多血管
還有腹膜本身能讓水、體內廢物、葡萄糖、部分養分通過
所以能利用腹膜透析把體內廢物和水帶出來
但也會帶走部分養分，同時葡萄糖會進入血液中
因此可能造成三酸甘油脂‧膽固醇‧血糖偏高

啥? 你說為何要用葡萄糖液? 不要加葡萄糖不就好了?
如果不加葡萄糖只用純水，那變成濃度比血液低
反而水會跑去血液中
如果用生理食鹽水，濃度和血液一樣，水就不會從血液跑出來
如果用濃度高的鹽水，過高的鹽分直接進入血液，可能會掛掉..
葡萄糖液是相對安全又便宜的選擇

至於腹膜如何取得小腸中的物質
很簡單，食物被消化成小分子，被小腸壁吸收，送去血管中的血液
而這些血管會接到腹膜上的血管=>小腸物質GET


最後，因為滲透作用是盡量讓所有東西在各處都一樣多
因此廢物和水往葡萄糖液跑到一定程度後就不會繼續跑了
最多只能跑到葡萄糖液和血液兩邊一樣多
所以每隔一段時間要換新的葡萄糖液

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