關於胰臟癌化療 - 化療

※ 引述《PowerRock99 (納蘭元初)》之銘言：
: 家父於今年(2014年)六月診斷出罹患胰臟癌，

: 九月中下旬開始接受化療當中，
: 一開始是使用健擇＋口服TS-1，
: 不過因為化療開始這階段，
: 醫生告知因為CA 19-9的指數一直升高，
: 從術前的55、術後131、到上週驗出來338，

: 血液腫瘤科的醫生建議改用Oxaliplatin搭配Cetuximab再加上Irinotecan做化療
: 我查了一下文獻，
: 發現這三種藥物的搭配是針對轉移型大腸癌的藥物，
: 為什麼會使用在胰臟癌上面呢？
: 另外關於胰臟癌，
: 沒有其他用藥選擇了嗎？

這幾個藥的確是大腸癌最常使用的藥物，且在轉移性胰臟癌也是第一線治療的建議用
藥，但這樣的組合，副作用也比較強，所以大部分的醫師偏好使用健澤當第一線治療。

根據文獻2011年發表的第三期臨床試驗顯示，Oxaliplatin+ Irinotecan + 5-FU
(FOLFIRINOX)比起健澤平均可以延緩惡化3個月，存活延長4個月，有31%的人腫瘤可以縮
小，有38%的人腫瘤大小維持不變，但副作用比較大。這是第一線治療的效果，如果在第
二線使用，效果通常不會這麼好，但有效的藥物不多，所以這已經是一個很好的選擇了。

至於表皮生長因子的標靶藥物cetuximab，在2012年發表的第三期臨床試驗結果已經顯示
沒有什麼效果 (健澤 + cetuximab 比起 單用健澤的治療效果差不多)，加上需要自費使
用，一般治療準則並沒有建議cetuximab的使用，這部份請再跟你的主治醫師討論。

希望這些資訊對你有幫助!



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