關於癌症指標健康檢查? - 健檢

※ 引述《zadpos (人生啊)》之銘言：
: 甲型胎兒蛋白（AFP）
: 扁平上皮細胞癌（SCC）
: 癌抗原199（CA-199）
: 癌胚胎抗原測定（CEA）
: 攝護腺特異抗原（PSA）
: 上述者幾項是癌症指標
: 如果健檢 我想以癌症來做重點篩檢
: 如果單靠這幾項來判斷癌症 準確率夠嗎??
: 最保險的方式是加作內視鏡 磁振造影和電腦斷層嗎??

以腫瘤標記來說

我們必須去看所謂的特異性 與 敏感性

簡單來說說

這個檢測會不會在許多器官上產生反應進而造成判讀的困難

(因為反而會要找出究竟是哪個器官因為什麼原因產生反應

因而造成受檢者人心惶惶)


有些腫瘤標記做為癌症篩檢雖然較不準確 可是卻可以用在治療後的狀況追蹤

而你所列出的那些腫瘤標記就是一般在做癌症篩檢用的項目

但癌症篩檢是否只靠血液檢查就足夠了呢? 高階影像檢查是否非做不可呢?


其實在這裡我要提一個觀念

之所以健康檢查要 定期 全身 而且歷次數據可比對

就是因為我們做檢查單靠一次的檢查就想要了解透測是有盲點的

因為一般全身健康檢查 老實說項目大同小異 在疾病發現上約略是95%左右

你增加那些臨床用的高階影像檢查 也只增加了2%~3%的機率

可是卻必須要負擔很高的費用


但如果定期有在做基本健康檢查的好處就是

我們不是用"一次"來抓所有問題

有做過研究就知道 我們是用數據的變化來推測是否有病灶存在的可能性

疾病篩檢本來就是這樣

我舉個例子:

我們有個客戶 在前前次檢查 α-FP 肝癌反應是7.1 (正常值小於20)

前次檢查數據是 15


好 如果今天這個人從頭到尾只做過一次檢查 剛好是第二次

有沒有可能因為他的數據正常 所以他明年就不檢查了?

這是很有可能的 因為老實說大醫院檢查一次也不便宜喔!


好 回到case, 但因為他兩年的數據我們都有存檔 雖然他第二年數據還是正常

可是相較於第一年是不是增加了一倍之多 ＊這就是警訊

加上腹部超音波的比對 我們發現有肝臟囊泡的存在

這時候我們就會建議客戶針對這個部分去做追蹤注意

之後果然就發現是初期的原位癌 因為範圍還很小

轉診手術後恢復的狀況也很好:)



所以為什麼健康檢查要定期且全身才有效用就在於此

且非單純追求高階檢查 想以一次檢查找出所有的問題

連做研究我們要求的問卷數量都要求樣本要夠大了

那做檢查是不是也是如此呢??


祝

闔家平安 身體健康



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