關於深頸部感染開刀的必要性 - 醫師

※ 引述《scusb05 (Miss.Happy)》之銘言：
: 今早家裡接到舅媽電話 說舅舅人在台大醫院急診室
: 連忙趕到醫院後 大概知道舅舅的病症是"深頸部感染"
: 由於舅媽昨晚已經去亞東醫院看診 但聽說醫生"相當急切"地要求要進行開刀手術
: 事發突然 舅媽實在拿不定主意(聽舅舅說舅媽當時都快哭了)
: 為了慎重起見 他們今天又趕到台大看診
: 在耳鼻喉科與胸腔科的醫師相互診斷之下
: 目前膿包是在喉嚨側邊 尚未往下感染至胸腔
: 醫師也強調手術的必要性 並且也提到若繼續感染併發縱膈腔炎 會更嚴重
: 目前的狀況是
: 舅媽認為如果能藉由手術根治或是抑止膿包的長成的話 是可以接受手術的
: 但我媽一聽到要在喉嚨畫很大一刀、可能要氣切、插鼻胃管
: 一直追問醫生有沒有辦法先服用抗生素或藥物壓制病情兩三天再看看
: (然後又擔心手術的風險 以及術後復原期和傷口的永存性...)
: 最後因為舅舅本身也不願意開刀 而且他自己覺得喉嚨的部分有消腫很多
: 所以最後還是只能簽簽切結書 拔掉點滴 辦理出院
: 老實說 現在頗茫然與焦急的
: 上網查了資訊 看來看去似乎都得動手術 畢竟膿包太像不定時炸彈了
: 一堆感染的風險病例 也著實讓人看得更加心慌
: 又夾在我媽那種"能不開刀就不開刀"的主意灌輸下 真的好拿不定主意
: 故想請問版上的專業人士或是曾有相同病症的版友們
: 給予意見與建議 感激萬分

不知道最後診斷是怎樣
深頸部感染通常會發燒 白血球會高
如果只是血腫應該不會 這是可以區分的
要開刀或要先打抗生素要看化膿的範圍和嚴重程度
範圍大只靠抗生素通常不容易治療 像在賭運氣
你說只打抗生素會不會好? 可能會好 也可能不會好
可不可以等打幾天抗生素再決定要不要開刀?
當然可以試試看 可是一樣是在賭
因為深頸部感染的進展有時很快 可能很快蔓延到縱隔腔
那死亡率是大於50% 也可能併發敗血症
與其等到那麼嚴重才開刀 醫生通常會建議早點開
趁化膿範圍沒那麼大 可能開一次刀 換幾天藥就好了
如果真的變縱隔腔炎 可能要清創好幾次才能好
深頸部感染可大可小 就尊重醫師的專業判斷吧


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