關於毛玻璃結節切除與否？ - 抗癌

※ 引述《kochanj (敗家的小光俘虜)》之銘言：
: 媽媽在104年底自費健檢做LDCT時有檢查出約0.5公分的毛玻璃結節，
: 當時醫院是建議繼續追蹤即可，
: 今年初回診時也是維持原狀，
: 不過六月時他覺得氣管一直癢癢的，
: 醫生又照了一次，
: 認為有長大約0.7，建議開刀，
: 因此我們到中國醫再掛號，
: 尋求第二意見，醫生人很好，
: 也有看了原本的片子，但是他認為結節沒有變大，也不需要開刀，只要定期追蹤就好，
: 所以我們就這樣回家了，
: 只是這兩天媽媽回診慢性病的家庭醫生時，他也是建議媽媽開刀拿掉比較好，
: 這樣現在我應該回中國醫掛原醫生的診(因為他人不錯，不是嚴肅型的，感覺長輩比較喜
: 歡）跟他說明我們還是想開刀，還是乾脆去另一間醫院，跟醫生說明想開刀，不要說中國
: 醫的醫生判斷，謝謝。
: p.s因為兒女照料問題，所以還是會在台中開，也請大家推薦醫生，感謝…


先講結論, 學理上的標準作法是繼續觀察. 但實務上通常這時候就會開掉了.




原因是繼續追蹤不知道要追蹤多久.




之所以追蹤毛玻璃狀結節的原因是怕有一天結節會開始長大,

所以只要確定結節不會長大就可以了.

But, 問題就是這個 but. 多久才能確定結節不會長大??

答案是不知道.


以前專家們覺得5年內沒長大以後就都不會長大了

但是後來發現不是這回事.

有些結節追蹤5年大小都沒變, 但卻在第6年甚至第8年才開始長大.

因為這樣目前很多治療指引都建議一輩子追蹤直到結節長大或是消失為止.

你母親的結節已經經過一年半了都沒有消失, 後續追蹤消失的機會很小.

所以我們可以預見接下來就是兩個可能,

要嘛每1~2年追蹤一次直到確定長大去開刀, 不然就是追蹤一輩子.

而絕大多數人不喜歡一輩子一直追蹤造成的提心吊膽的感覺,

所以大多數追蹤個一兩次確定不會消失就會去開掉了.

當然開下來可能是良性的, 但是至少不用一直追蹤下去.

也就是說如果你們不介意繼續無止盡的追蹤, 那就可以不要去開了.



至於0.5->0.7cm的變化, 這是電腦斷層可能的誤差, 通常不會當作有長大.



以上, 希望有幫到你.



中部的外科醫師我不熟就不給你建議了.

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