關於基質瘤跟腹腔鏡手術 - 抗癌

※ 引述《YoungLAN (白羊)》之銘言：
: 今天看CT報告醫生說有80%可能性是胃基質瘤
: 剩下還要做超音波胃鏡確診
: CT看到大小是2.5公分
: 醫生建議不論良惡性都要切
: 查了很多資料，發現這個病真的很罕見
: 幾乎沒人寫得到這個病的心得
: 這板上也很少
: 我想問的是，腹腔鏡手術切胃大概要花費多少呢？
: 查了半天都沒看到一個大概的數字
: google都是減肥手術
: 還有這個病，
: 醫生感覺比較樂觀，因為還不算大
: 只要早切就沒什麼大礙的感覺
: 是真的嗎？
: 另外板上有一個基質瘤是胰臟轉移的
: 我照過腹部CT，似乎是沒別的問題
: 能大概確定不是胰臟轉的嗎？
: 到現在還不太清楚腹部CT能檢查什麼
: 謝謝大家
基質瘤全名叫做腸胃道基質瘤，腹腔中任何地方都會發生，目前常見在胃
它的發生跟體內某段基因突變有關

基本上基質瘤都具"惡性傾向"，意思說都可能會復發或是轉移
但是它從幾乎不會復發到一定會復發的機會都有
決定因素在腫瘤大小，腫瘤位置以及顯微鏡下分裂數目有關
越大越不好，在胃以外的地方相對比較差
所以復發機率有多大端看切下來的標本決定

它有個特點就是不會淋巴轉移，就手術來說相對簡單
甚至手術的要求只要腫瘤切乾淨就好，不像胃癌要保留安全距離六公分
一般建議超過兩公分就開，兩公分以下可以觀察或是用內視鏡黏膜下切除也可以

另外基質瘤目前的標靶藥非常有效，算是所有標靶藥的始祖
之前遇過病人腫瘤出血開刀，打開肚子都已經擴散
只拿掉出血的腫瘤，開始吃標靶藥，半年後再做斷層，其他腫瘤都消失
到現在超過五年，還是看不到腫瘤復發，但是他一直在吃標靶藥就是了
至於要不要吃也是看你的復發機率，不是每個人都要吃

有個有趣的點是即便它有復發傾向
如果最後報告是極小機會復發，健保局不會發給你重大傷病卡

腹腔鏡手術的費用端看你要做甚麼手術
如果是局部切除，就是單純胃削掉一塊，手術算簡單，費用也不會太高
但是如果必須切除再重建，手術就比較麻煩，費用會比較高
至於費用就看各家醫院及醫師習慣，很難告訴你一定數字

至於是不是其他地方轉移來的
基本上已經做腹部斷層了，就已經夠清楚了
要不要做正子攝影，通常是高度風險或是斷層下懷疑復發但不確定時才會做

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