關於卵巢癌引發腹水 - 抗癌

※ 引述《dreambreaken (小滅滅)》之銘言：
: 因為我媽之前有卵巢癌，而且是第三期
: 後來有開刀，開刀到現在差不多快一年了
: 前幾天到醫院回診，醫生跟我媽說他有腹水
: 還要在檢查，下禮拜才會有結果
: 我媽完全沒有跟我爸講
: 跟我講也是叫我幫他上網查腹水的資料才被我套出話來
: 但是我覺得我媽一定不會跟我說結果是什麼
: 所以我想請問一下，如果我媽有腹水的話會怎麼樣嗎??
: 因為我上網查幾乎都是肝癌跟腹水的資料
: 相對於卵巢癌與腹水的資料很少
: 希望有人可以跟我說一下
: 謝謝您

腹水產生的原因很多，百分之八十是肝硬化造成的，百分之十是癌症引起的，
剩下的林林總總像是心衰竭等等就不多說了。

肝硬化造成的腹水主要是因為肝的門脈系統壓力上升，導致回流入肝臟的血流
不順，而回到心臟的血液有一大部分是來自於肝臟的回流，於是導致回流心臟
的血液不足，從動脈打出去的血量就降低了。身體偵測到心臟打出來的血液量
不足時，會啟動回饋機制，來增加動脈裡面的血液容積，所以本來會從身體排
出去的水 (水一部份經由血液透過腎臟排出) 就減少了，留下來的那些水就存
在於血管內。這樣的惡性循環讓腹腔內的液體量增加，然後肝門脈系統壓力上
升會造成血管舒張，於是血管內多餘的水就跑到腹腔中了。

但是如果是癌症引起的腹水，機制又不一樣了。它主要是因為癌症轉移到腹膜
上 (醫學上稱之為Peritoneal Carcinomatosis)，改變了腹膜的通透性 (相當
於上面敘述的血管舒張)，腹水於是產生。

恕我直言，我不知道您母親發現卵巢癌時是早期或是中末期；大部分來說卵巢
癌是很難早期發現的，發現時通常是因為有症狀，而有症狀通常預後通常不太
好，通常是晚期也會比較有所謂的癌症轉移。腹水的產因如我所說的有很多種
所以醫生必須知道您母親有腹水的原因是什麼，故抽取腹水做細胞學檢查。
因為如果腹水是卵巢癌造成的 Peritoneal Carcinomatosis引起，那麼腹水中
會發現癌病細胞，那時候可能醫生會跟你母親討論接下來的處置。如果細胞學
檢查是陰性，那也不代表完全沒事情，可能會再做其他的檢查看看是怎麼引起
的。

另外，您可以偷偷觀察一下您母親的肚子是否有變大來關心她一下；因為腹水
要是過多時您可以觀察到肚子會鼓起來，而且皮膚會油光油光的。當腹水太多
時會影響到呼吸，也有可能會壓迫到心臟，造成其他的症狀，這些都是會影響
生命的症狀，不可忽視喔！

祝您母親身體健康、大家平安


--