長照2.0使用心得 - 長照

本文皆為個人使用經驗分享，為個人觀點，需專業訊息還請洽詢長照單位。

家中長輩近期功德圓滿，想與板友們分享關於長照2.0的使用心得。

使用年份:110、111年度
失能等級:7~8級 中重度失智、後期臥床
主要使用項目:居家照顧、交通接送、輔具與居家環境改善

家中有一全職照顧者，未請外籍看護。

心得結論:
就未請看護、不考慮送日托機構，純使用居家照顧服務而言。居家照顧無法提供單一照護者做全職工作的機會。
最多是分擔照護壓力，最多能給照顧者一週五天約3.5~4小時的自由時間，提升主要照顧者的生活品質。
提供就醫的方便度、臨時有急事時有喘息的求援對象。

1.居家照護

(1)不只一位照護員參與，且照護員之素質差異頗大

可能會有2~3位照護員同時進駐，分成單日分割之時段，如上下午，或是單周分成不同天數。
有遇到從長照機構出身，醫療感度與專業度極佳的照護員。
也有得到照護員執照，但是值勤時間外務繁多，不停接聽自己兼職電話的照護員。對於專業度較高之工作，如口腔護理刷洗頗為抗拒。
所以個人使用服務期間會要求照護員實詳記載，當日有完成之照護內容，大小便、飲食量，以利於家中長輩生理狀況之評估。
自己對於服務品質要有所把關、觀察。

(2)依照不同項目，有不同服務費與專業度

此種設計可以輔助照顧者體力與專業度不足之處。
如需要體力搬動與幫助的沐浴，需要專業度的管線清潔、關節運動。

(3)屬於任務型的服務，無法單一、長時間的服務單一個案，但可單日多次探訪。

家中長輩前期屬於中重度失智，怕摔但是醫療需求不高的類型，照護專員多會建議送往日托長照。
後期長輩全癱臥床，個管師表示居家看護服務頂多分成單日各兩小時，或是單日三次，任務型探訪，如早晚餵食、沐浴。

2.交通接送

提前幾天預約，如復康巴士有方便輪椅接送之設備。
專程接送，不必因為無法預期的就醫時間長短而擔心。
單一區域，使用價格價差不大，如由台中南區往中國醫、海線童綜合、榮總之來回價格是相同的。
使用過的服務價格110年，來回單次陪病者與長輩兩個人，自負額150元以內。

3.輔具

(1)長輩病況不定，總有急用輔具的狀況，可以臨時找個管師先開單購買。可看情況彈性開單。

(2)申請輔具，有些項目會互相牴觸，無法同時申請。
如家中長輩開完刀臥床想購買醫療床，但衛浴之扶手就無法一同申請。因為失能評估有著臥床病人與行動不便但仍可靠輔具移動之差異。

(3)環境輔具如斜坡踏板，申請後會有後續之專業人員到府測量定做。


最後對於自付額做簡單分享，110年一般戶自付額為16%，失能等級最高8級，單月使用額度為36180元，自付額為5788元。

以金額來說，最划算的方式還是請外籍看護，無論是24小時日夜照護的分擔，還是長輩不斷進出醫院，且醫院因疫情只接受單一陪病者的臨時狀況。

但在提升照顧者的生活品質，或是長照個案還未喪失自我生活能力情況下，長照2.0給予申請者很大的幫助。
完全失能者最減輕壓力的方式還是偏向送往機構，自身是因為情感與疫情考量才使用長照2.0居家照顧的部分作為輔助。

十分感謝這份社會資源對於家中的幫助，希望這份經驗也可以給其他人做為參考!

--