長期難根治的濕疹 小心其實是癌症 - 抗癌

2022-12-16 09:59 聯合報／ 記者魯永明／嘉義即時報導

嘉義長庚皮膚科醫師張詠為門診時間，來了1名約70歲阿伯，主訴胯下已經好幾年的病灶
一直無法改善，長期以來當作濕疹或股癬治療過，但是也不見起色，張詠為建議他切片檢
查，才發現是乳房外柏哲氏症 (EMPD)，對症治療後才逐漸改善。

張詠為表示，乳房外柏哲氏症其實並不常見，好發在中老年的族群(50-80歲)，是一種表
皮內的腺癌，主要影響皮膚大汗腺較發達的位置，常見地方包含胯下、生殖器或肛門周圍
的皮膚。

臨床表現為紅色的脫屑斑塊，可能合併搔抓破皮潰瘍，外觀和常見的濕疹及黴菌感染非常
相似，導致很難早期發現。症狀以局部搔癢最常見，其他表現包括出血、燒灼感、疼痛等
。

臨床上可以分成原發性及次發性兩大類，原發性就是單純皮膚腺體的細胞病變，但是值得
注意的是次發性這一類 (大約佔20-30%)，是起因於腸胃道、泌尿道或生殖系統癌症所造
成的皮膚轉移，預後也相對較差。正確診斷需要依靠病灶切片檢查，後續也需要安排相關
的影像學和內視鏡檢查以排除潛在的內在器官癌症的可能性。

張詠為指出，第一線的治療為廣泛性手術切除或進行莫氏顯微手術，如果不適合手術，也
可以考慮局部外用藥物、光動力治療、放射線治療；但是如果已經有內在系統的癌症或是
轉移，通常須接受化學治療，如果有類似症狀，應盡快與相關專科醫師進行評估診療，以
取得較佳治療成效。

https://udn.com/news/story/7266/6843028

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