長庚的核子醫學科 - 抗癌

※ 引述《cathexis1989 (nana)》之銘言：
: ※ 引述《janesu (外表大女人)》之銘言：
: : 二個月前頭痛的關係 去國泰,省新看醫生
: : 安排照了X光片, CT, MRI, 也抽血了
: : 醫生說在MRI的片子上 顯影劑有反應
: : 像是頭骨上有腫瘤 建議三個月內要開刀 並化驗是好的或不好的
: : 腦袋瓜開刀這種事情非同小可
: : 又跑去了長庚看腦腫瘤神經外科
: : 張承能醫生安排了檢查 在核子醫學科做
: : 一時緊張就忘了問醫生檢查的正確名稱
: : 只記得這個檢查一做要花半天的時間
: : 而且下次回診時 還要聯合門診 與放射腫瘤科的王俊傑醫生
: : 所以請問版上有人知道在核子醫學科做的檢查是哪一種嗎?
: : 檢查時會注射什麼嗎? 會有什麼副作用呢?
: : 我以為做MRI就已經是很仔細的檢查了耶...現在看來不是...>"<
: : 家人都在南部, 只有我自己一個人在北部
: : 不好意思麻煩朋友
: : 所以都是自己一個人跑醫院
: : 一個人去做檢查
: : 一個人去看檢查報告
: : 每次回診心裡總是很害怕很徬徨
: : 很怕醫生又說了什麼很嚴重的病症
: : 有時心理建議沒做好, 聽到醫生說有黑影(CT)或是有亮亮的東西(MRI)
: : 都忍不住會哭出來 真的挺丟臉的...
: : 想到這次還要聯合門診又要做一個不知名的檢查
: : 心裡真的會不自覺地一直往壞的方向想
: : 要怎麼讓自己堅強起來呢?
: : 不好意思, 真的很需要大家給我一點建議...謝謝...
: 如果是骨掃描
: 通常是3相骨掃描
: 靜脈注射時開始取第一相 血流相
: 10分鐘後錄取靜態第二相 血池相
: 2-5小時錄製第三相 骨骼相
: 會躺在機器裡兩次
: 藥物不外乎是Tc99m-MDP 會由腎臟排出
: 所以就是以排尿來代謝囉
: 所承受的輻射量約等於2-3年間所承受宇宙輻射+自然背景輻射的總和
: 小於從事放射技術人員年劑量上限的15%
: 可以與其他人正常來往
看原po的敘述 我認為不是骨骼掃描，
核醫科的檢查除了甲狀腺方面的檢查、發炎...等少數檢查外，
大部分都能在當天完成。

cathexis1989大po的三相骨掃描，目的是看骨發炎或壞死的現象，
這種檢查只有骨科醫師會開，大多是外傷過後的追蹤，
在林口長庚核醫科檢查單上會看到" Bone Scan Triphase"，
這種檢查一般不算常見，我在核醫科實習一個多月只看到兩個。

比較常見的骨掃描會在檢查單上寫"Bone Scan"，這是用來看癌轉移，
在林口長庚一天會有十幾個這樣的檢查，但原po是第一次診斷出腫瘤，
我想應該不至於開這樣的檢查，這個檢查是在林口長庚核醫科第一檢查室檢查。

但聽原po的敘述，我認為也有可能是腦部的檢查，
通常會在第三或第四檢查室檢查，
但腦部檢查的種類很多，大致分為三大類：
1)血腦障壁完整性：例如 外傷
2)腦血流
3)特殊受體：例如 帕金森氏症

若真的是腦部檢查，
我推測是腦血流檢查，藥物有很多種，但不會有過敏反應，
將放射性藥物打入體內後，等一段時間後造影，造影時間通常要半小時到一小時以上。
腦部造影的藥物大多是由TC-99m結合的藥物，半衰期為6小時，由腎臟排泄，
所以原po在檢查結束後多喝水可加速藥物代謝，並減少膀胱劑量。

不用擔心，這個檢查不會有副作用，原po只要切記當天準時報到，
才不會影響到後面要檢查的病人。

還有張承能醫師和王俊傑醫師都是相當不錯的醫師，
你要加油，也要有信心。

接下來你還會合併接受放射治療(電療)，長庚醫院的設備相當不錯，
今年又新進了一台直線加速器(Novalis)，
你可以多花一點錢部份自費指定使用這台機器治療，
使用最新技術IGRT會有更好的效果，不過這部分你要經過王醫師的評估，
看你的實際狀況是否適合使用IGRT治療。

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我也是今年要考放射師執照的實習生，
希望能多給你一點信心。


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