銀髮抗憂鬱》老人憂鬱 遠高於失智 - 養生

2009/04/06
【元氣周報／記者陳惠惠／報導】

憂鬱症是晚年快樂生活的殺手之一，跟成年人憂鬱症相比，老年憂鬱症更常「偽裝」成身
體病痛出現，往往被家人誤認為老化的正常現象，延誤就醫。


失智1%-4% 憂鬱12%-20%

研究資料顯示，國內65歲以上老年人得失智症之比率約在1%至4%之間，得憂鬱症的比率卻
高達12%至20%。臺灣憂鬱症協會理事長、中山醫學大學醫學研究所所長賴德仁說，老人憂
鬱症比成人憂鬱症有較多的身體症狀跟抱怨，還經常同時有認知障礙及較高的自殺率。


情緒低落 合併身體病痛

臺灣老年精神醫學會理事長，同時也是台北榮總老年精神科主任黃正平說，罹患憂鬱症的
老年女性，情緒低落較明顯，老年男性往往認為憂鬱是懦弱的表現，除了對外界事物提不
起勁，還常合併對身體症狀的抱怨，像是頭痛、沒胃口、沒氣力、全身痠痛等，還可能懷
疑自己是否得了不治之症。

「老人家難免有病痛，也比較敏感，但憂鬱症患者，身體症狀跟病理變化不成比例，甚至
找不出原因。」黃正平說，有些患者的疼痛還會「到處遊走」，時而變得嚴重。


互相影響 導致認知退化

病痛跟憂鬱症也會相互影響，黃正平說，生病的老人不只較易罹患憂鬱症，憂鬱症也可能
讓原有的疾病惡化。像慢性關節炎患者，因憂鬱症作祟，而覺得關節更加疼痛。

老年憂鬱症若遭忽視，沒正確診斷，長期下來，還可能導致認知退化，甚至被誤診為失智
症。


憂鬱因子 常是失智前兆

「老年憂鬱症患者可能同時有認知障礙，跟失智症症狀相似。」賴德仁說，憂鬱症常是失
智症早期症狀，或未來罹患失智的危險因子。

儘管老年憂鬱症、失智症有時不易區分，但賴德仁說，兩者間仍可找出相異處，像醫師問
問題時，憂鬱症患者往往不願意回答，失智症患者通常會努力回應，但要不是答錯，就是
亂答一通。


抗憂鬱劑 有助區分病症

另外，抗憂鬱劑也有助於區分診斷老人家究竟罹患的是失智症或憂鬱症。賴德仁說，經過
治療，若老人家的憂鬱及認知症狀都獲得緩解，就是罹患憂鬱症；如果只有憂鬱症狀獲得
改善，認知症狀卻沒進展，可能就是罹患失智症。

賴德仁提醒，有些上了年紀的心血管疾病患者，雖未出現中風症狀，卻可能因腦部小血管
梗塞，而有憂鬱症狀，這就是「血管性憂鬱症」。此症在治療上，除了給予憂鬱劑外，還
要積極治療心血管疾病。


【2009/04/05 元氣周報】


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子女應冠父母雙姓部落格: http://tw.myblog.yahoo.com/ruby-123 我只是結婚，不是嫁!
(小孩雙姓，不拿夫家聘金/餅錢，不取用住公婆，除夕夜陪自己爸媽過，兩性平等平權！)
現在是男女可以(從姓)平等的時代，小孩從父母雙姓，除夕夜，孝順自己父母等等，都是
很基本的權益，沒甚麼好男女不平等的！ <(￣︶￣)>
英、法、德、美、韓、大陸、阿根廷等國，有越來越多人使用雙姓; 布裘戀、妮可基嫚、
茱蒂福斯特的小孩也雙姓！ v(￣︶￣)y http://tinyurl.com/47arho

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