釔90治療 - 化療

※ 引述《amyc52 (...)》之銘言：
: 在這裡提供一下釔90的資訊
: 我父親兩年前在榮總做過 醫師是李潤川
: 李醫師是台灣做釔90的先鋒，技術和評價我想不用多說
: 這是榮總的一個特別門診，每次看診總是有6-10位學生跟在後面
: 我父親的狀況是部分腫瘤侵犯到肝門靜脈
: 因此評估後，醫師表示對橫隔膜以下(也就是腹腔)內的腫瘤有效
: 接近橫膈膜處的腫瘤 成效不大
: 結果誠如醫師所說的:該殺的腫瘤縮小了，殺不到地方還是存在
: 半年多後我父親離開的原因並不是釔90不成功
: 而是肝硬化-->肝昏迷-->肝衰竭
: 看起來台大的費用比榮總少一點
: 做釔90之前有一道"模擬"的手續，需要先付部分的藥費
: 在人體裡模擬藥物的走向，如果能到達腫瘤的位置，後續才能繼續做
: 如果評估後發現不能做，這筆藥費就當付諸流水
: 令尊的狀況看似與家父類似，只是我們先做了釔90再服用雷莎瓦
: 確認標靶無效後維持了兩個月的精神奕奕期(其實腹水出現前，父親一直都不像病人)
: 接下來出現了腹水，狀況便不再好轉
: 希望我們的經驗對您的判斷有幫助
: 對於做釔90的決定，我們也是放手一搏
: 只是結果不盡理想，也只能接受病情的發展
: 若有問題可來信討論，加油！
: ※ 引述《qwer0211 (^^)》之銘言：
: : 各位版友大家好
: : 家父9月份被檢查出罹患肝癌末期 在右肝有一個5公分大的腫瘤 合併肝門靜脈侵犯
: : 而且有輕微的肝硬化 等級child A
: : 之前在新光醫院做栓塞 效果不是很好
: : 後來有申請健保補助 開始吃蕾莎瓦
: : 原本一開始的胎兒蛋白指數120 服用2個月後是 80 再服用2個月後降為35
: : 最近因為肝硬化的關係 出現食道靜脈出血
: : 因此我們想要尋找更積極的治療方式 詢問了幾位肝癌的權威醫生
: : 其中
: : 馬偕醫院: 醫生認為蕾莎瓦應該是有效的，所以健保局才會繼續補助，建議繼續吃
: : 蕾莎瓦觀察，如果貿然加入其他了療程，可能會有反效果，如果蕾莎瓦無效再來考慮
: : 其他療程
: : 台大醫院: 醫生建議可以做釔90治療，但是釔90要自費60萬
: : 新光醫院: 醫師建議做全身性化療
: : 因為每個醫生的建議都差蠻多的，其中影響我最大的是馬偕的醫生，因為看胎兒蛋白指數
: : 真的覺得好像是有效的，如果突然加入其他療程，會不會反而不好?
: : 版上關於釔90個相關訊息很少，而且費用對家裡的負擔很大，很擔心如果沒效，反而
: : 壓縮後續作其他治療的經費
: : 不曉得各位版友能不能給我一些建議，謝謝!

我也分享一下我家人在榮總治療的經驗(以前的文章也有描述過)
我太太當初發現肝腫瘤時已經20公分大
AFP > 2300000 (沒錯，破了儀器上限)
那時李潤川評估釔九十的話最少要做兩次
後來我們沒有做，是因為沒法負擔
後來總共做了11次血管栓塞
前四次做傳統型栓塞，效果不佳
後七次做自費的載藥微球栓塞 一瓶25ml藥價五至六萬
(如果你有保險先算看看是否能負擔，我們都會跟醫師討論儘量不要超過每次理賠上限)
我太太七次總共用掉13瓶，當時還有買一瓶送一瓶，其中還有一兩次藥商不收費
效果呢? AFP一度從2300000降至170000 腫瘤中心壞死將近10公分
後來效果不佳的原因是肺部轉移
我們當時的栓塞醫師是曾修山醫師
非常有耐心的一位醫師，看起來嚴肅，但是卻是一位非常好的醫師

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