醫療疏失 拜託幫忙 - 醫師

※ 引述《ichuchu15 (chu)》之銘言：
敝人小弟在下急診科 上班的內容之一就是處理各種大小外傷
很遺憾您的家人遭逢不幸 在這邊給您一些建議
是否接受由您自行決定 畢竟與我沒有太明顯利害關係
: 有誰能幫我們，懇請大家協助幫忙
: 我兒子25歲是一個非常孝順、乖巧、善良的好孩子，
其實對急診醫師來說病人是誰根本不重要
重大外傷的患者常常姓名不詳
我們根本沒有空去想到病人到底是作奸犯科的通緝犯還是孝順的孩子
當下只會有一個想法 就是如何把病人救下來
: 在104年4月21日約17：15分下班
: 騎機車發生車禍，17：34分救護車送到台中某醫院。
: 當時我兒子眼睛是張開東看西看、一
: 直喊很痛、很痛且身體躁動，
: 而17：36分醫院做最後檢查判斷，
: 呼吸21正常、
: 脈搏56─60還算OK、
: 血濃度96正常、
: 血壓43/27略低，因失血較多
血壓43/27不叫做略低 叫做嚴重休克 已經瀕臨死亡了
年輕人大量失血到血壓這麼低時心跳應該要跳到超過120 甚至150下以上
心跳降到這個數字表示心肺循環功能已經要崩潰垮掉了
不要說10分鐘之後要CPR急救 下一秒鐘就心跳停止也是很合理的
: 如此為何在短短10分鐘即須採取CPR急救？而17：47即死亡？
: 從救護紀錄表顯示，為何沒有處理較嚴重之嘴角撕裂傷而急於
嘴角撕裂傷小則不會造成大出血合併休克
嚴重則會連帶合併其他頭部或身體嚴重的損傷
對救命來說本來處理這個傷口就不是優先項目
: 插氣內管？之後又馬上插兩邊胸管，而插胸管之後即馬上停止心跳死亡。此時才採取人工
: CPR及機器CPR搶救，但為時已晚。
: 還有一點為何急救時要把他全身脫光光，我兒子下半身
: 只左膝蓋約1公分小破皮，其他完全沒有受傷，從未見過需如此脫光光急救的怪案例。
只能說您孤陋寡聞

外傷急救優先順序ABCDE
其中A與B就是呼吸道維持呼吸道暢通及給予通氣呼吸
一個休克的病人是無法自主維持呼吸道暢通及自主通氣的
插氣管內管並給予人工呼吸就是您所詢問的標準急救流程
若外傷影響胸部造成氣胸或血胸
胸管放置也是標準急救流程 否則先前的氣管內管與人工通氣無法發揮功能
C是心肺循環 沒有心跳的時候就必須進行CPR心肺復甦
D為disability及dysfunction 檢查身體活動及神經、四肢功能
E就是您疑惑的exposure 暴露病人
標準做法就是把病人全身脫光暴露 並且檢查身體所有開口處

: 最可惡的是醫院竟然騙我們我兒子是到醫院前就死亡。第一時間因家人過於傷心，又
: 被醫院所騙，而沒有去作解剖身體，如今已火化，不知有誰能幫忙我們或告訴我們如何去
: 討回這醫療疏失的公道？
醫院會下到院前呼吸心跳停止的診斷一定有所本
會有心電圖監視器的紀錄紙條及各種生命徵象的紀錄
這些東西都是電腦列印出來的 事後做不了假的
如果有疑慮大可調閱病歷

: 最後還有一絲希望的就是所有醫院急救過程都有準則規定法條，就是一個病人的研判
: 分數如葛氏昏迷指數須低於幾分才可插氣內管？如何才可插胸管……等等。這是全台醫院
: 內部急救的準則法條，有誰可幫我們找到這些準則條文。懇請協助幫忙告知我們，讓醫院
: 得到應有的懲處，讓不幸之事件不要再發生。千萬分的感恩再感恩。
: 憤怒不平的傷心人 陳先生 0933-559855
建議參考外傷權威教科書 ATLS(Advance Trauma Life Support)
裡面有關於您想知道的 氣管內管、胸管的適應症
不只台灣 全世界都參考這些建議
但是在此提醒
閣下家人的不幸來自車禍的外傷 而不是醫院的急救
質疑醫院作法並無法換回您的家人
若是一味責怪沒有犯錯的醫療人員造成專業人員出走
往後受傷的患者將沒有人給予救治 您的不幸就會再次發生
如此懲處的是下一位傷者

言盡於此 請節哀

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