醫療疏失 拜託幫忙 - 醫師

※ 引述《ichuchu15 (chu)》之銘言：
: 有誰能幫我們，懇請大家協助幫忙
: 我兒子25歲是一個非常孝順、乖巧、善良的好孩子，
: 在104年4月21日約17：15分下班
: 騎機車發生車禍，17：34分救護車送到台中某醫院。
: 當時我兒子眼睛是張開東看西看、一
: 直喊很痛、很痛且身體躁動，
: 而17：36分醫院做最後檢查判斷，
: 呼吸21正常、
: 脈搏56─60還算OK、
: 血濃度96正常、
: 血壓43/27略低，因失血較多
: 如此為何在短短10分鐘即須採取C
: PR急救？而17：47即死亡？
: 從救護紀錄表顯示，為何沒有處理較嚴重之嘴角撕裂傷而急於
: 插氣內管？之後又馬上插兩邊胸管，而插胸管之後即馬上停止心跳死亡。此時才採取人工
: CPR及機器CPR搶救，但為時已晚。
: 還有一點為何急救時要把他全身脫光光，我兒子下半身
: 只左膝蓋約1公分小破皮，其他完全沒有受傷，從未見過需如此脫光光急救的怪案例。
: 最可惡的是醫院竟然騙我們我兒子是到醫院前就死亡。第一時間因家人過於傷心，又
: 被醫院所騙，而沒有去作解剖身體，如今已火化，不知有誰能幫忙我們或告訴我們如何去
: 討回這醫療疏失的公道？
: 最後還有一絲希望的就是所有醫院急救過程都有準則規定法條，就是一個病人的研判
: 分數如葛氏昏迷指數須低於幾分才可插氣內管？如何才可插胸管……等等。這是全台醫院
: 內部急救的準則法條，有誰可幫我們找到這些準則條文。懇請協助幫忙告知我們，讓醫院
: 得到應有的懲處，讓不幸之事件不要再發生。千萬分的感恩再感恩。
: 憤怒不平的傷心人 陳先生 0933-559855

首先很遺憾 病人遇到車禍這種事情
幾個問題 和一點回答 (因為沒有見到事件發生現場所以就一般通則回應)

1. 當初家人有在醫院或者事故現場嗎?
(不然文中有會聽到 直喊很痛 : 這邊是有聽到大喊很痛, 或者是有發出聲音?)

2. 正常一般人的血壓 是120/80, 在大量失血的狀況,
一開始會有心跳(脈搏變快)來幫忙身體面對大量失血的問題
所以這時血壓可能還會維持100~120的狀況 ,
但當出血量非常大的時候,
連心跳變快都無法幫忙身體面對大量失血的狀況,
或者休克到其他器官受傷 , 也可能心跳也快不起來了,
所以血壓也只剩下 43/27 , 心跳50~60;
如果是外傷狀況, 可以想見當時車禍的情形應該非常嚴重
而這種血壓心跳, 以及外傷的病史 , 不論 年紀 (年紀輕~到年紀大)
當時的醫師應該都面對病人隨時會進入
需要急救(即隨時會需要心臟按摩CPR),
也會需要有維持呼吸道的處置(插氣管,和視狀況胸管的放置),

3. 嚴重的外傷, 讓病人的身體暴露出來是需要的
(因為需要確認有沒有 "合併" 外觀上大量出血的位置 可以當時直接處理)

4. 嚴重之嘴角撕裂傷 ,是需要處理, 不過一般來說嘴角的撕裂傷是不會造成
缺血性休克, 所以先治療/與處理 更會影響生命安全的問題 (像是呼吸道)
是合理的, 又 因為沒有看到現場狀況, 也想問, 既然嘴角有嚴重的撕裂傷,
是不是顏面部, 頸部也合併了嚴重的撞擊?

5. 心臟按摩的確是在心跳停止時才會實施,
因為這個就是在病人面對死亡的關卡上
醫療不得已也可能唯一可以的搶救措施, 不會在還沒停止時使用.

6. 外傷病人是否能夠平順出院, 通常最主要的原因是在受傷的當下就決定了
雖然沒有看到現場狀況, 不過從文中的一些敘述可以大概推想的到
當時外傷的嚴重性, 以及 當時現場醫師許多快速 重要且當機立斷的處理
處理流程符合 重大外傷的原則

很遺憾家屬遇到這種外傷意外 ... 也多保重

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