醫生跟我說Luvox是他看過最爛的藥? - 憂鬱症

※ 引述《nazeka (nazeka)》之銘言：
: ※ 引述《coconing (coconing)》之銘言：
: : Luvox是不是真的好，或真的爛，我不知道
: : 但我以前曾經吃過幾個月
: : 我是2002年年底在台大醫院就醫的，當時是吃Prozac
: : 後來到2003年5月的時候，醫生說Prozac缺貨很嚴重
: ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
: 看到這句話
: 我就想到曾經看過于美人主持的一個節目，好像是新聞挖挖哇吧
: 那集有請一個醫生和一個很懂醫院制度的一個女生，但不知道是誰
: 說醫院都有給每個醫生每種藥的開藥額度
: 要從廉價獲利高的藥開始開，再來才是開昂貴獲利少的藥
: 說這種東西叫做"利潤排行榜"
: 還有說假設今天一種藥的額度已經用完了，就不能再開
: 沒記錯的話，這種好像叫"鎖藥"的樣子
: 如果醫生一直不照"利潤排行榜"開藥，而讓醫院比較沒賺錢的話
: 這個醫生就會怎樣怎樣的～，詳細我忘了，蠻久以前看到的
: 那時候聽到這個醫院黑幕蠻傻眼的...
: 是不是真的我不知道
: 但現在吃藥也沒想那麼多，只是偶爾想到還是會懷疑一下
這個排行榜我不知道
不過現在醫院大都走總額
也就是說，會盡量限制每個醫生藥的總價....。
超過太多，額度用完，就會開始警告，甚至開始扣醫生的薪水
所以醫生大都是拼死要用最低的藥價來COVER病人所有的症狀...
(包括憂鬱、焦慮、失眠、心悸......躁症症狀...)

回扣不回扣我是沒看到，
但是就我在醫院所看到
醫生用藥主要還是取決藥物有效與否....。

Luvox的評價原本就有點兩極...。
FDA主要是核准對於強迫症的治療，對於憂鬱症則沒有這個適應症
某些研究也指出Luvox對於憂鬱症似乎效果有點略遜於其他藥物
這個藥，有進的醫院似乎也相對較少。

但是用藥這種事情，其實有點見仁見智，
某部份還是取決於醫師之前的用藥經驗
例如A醫師用這個藥過去經驗都覺得效果不錯
但是B醫師的用藥經驗卻未必相同....
所以會有點主觀。

我自己處方的經驗是，副作用好像還蠻小的。

但是其實就連這一點，也是因人而異，也有人是相反的。

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