醫生建議送安寧病房為什麼還要繼續化療? - 健保

[2017.04.01更新]
先說明，我妹早就已經有簽署放棄急救聲明。在醫生建議送安寧病房時，家屬也有跟醫生
提醒這件事情，也有確認我妹的健保卡有註記。
有版友猜測是家屬要求醫生才用藥，這是誤解。病人跟家屬都已經簽署放棄急救，並不會
有不積極治療會告醫生這種事情。醫生提到新藥時，只說可以拖延幾個月的優點，至於缺
點副作用完全不講。這能怪家屬因為相信醫生而再次接受化療嗎？

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看到今天蘋果日報關於豬哥亮的新聞，聽說住到安寧病房已一個月，只使用支持性療法降
低病人痛苦，期待他是在安睡中離世。

對照我妹的情況，被醫生認定要住安寧病房後，對病人家屬提到有種化療新藥可幫助病人
多拖延幾個月，結果用了新藥前後不到10天我妹是極痛苦立即死亡。

我沒有往醫療糾紛方向去想。我只是覺得這位醫生是否沒有醫德。至於最後一次用化療新
藥的時機是否跟還能繼續靠病人賺錢有關聯我不得而知。

我的心得，治病請找有醫德的醫生比名醫重要太多。有醫德的醫生關心的是病人。沒醫德
的醫生，病人對他來說可能只是賺錢工具吧?(I dont`t know)

====我是分隔線====
我妹(當時37歲)去年5月驗出乳癌，之後總共接受醫院十幾次化療，搭配標靶治療跟荷爾
蒙療法。

去年底發現癌細胞擴散腦部，安排今年2月做放療，還有持續化療。

2月中做完(倒數第二次)化療沒多久，收到醫院病危通知，我妹那時候無法清楚說話、眼
睛看不到、無法認人，白血球數量也過低，醫生已經建議病人送安寧病房，並且說任何療
法都已經沒有用。

可是家人沒有放棄，持續陪她說話、細心護理、做了很多努力，她情況一天天變好，眼睛
看的到了，鼻胃管也拿掉可以自己進食，也可下床走動自己上廁所。

5天後白血球數量也有上升，因為醫生提到某種新藥可以幫病人拖延幾個月，家屬跟病人
也同意，於是我妹又進行最後一次化療。(所謂化療，我了解到的是分3次將藥劑注射在點
滴裡再進入血管)

然後，就在2月底，醫院再次通知病危。這次我去醫院看我妹，她沒有意識，戴著氧氣罩
，拖了2天人就過世了！走的時候38歲。

我有一個疑問，為什麼倒數第二次化療，我妹原本嚴重到要送安寧病房。才剛剛好轉，醫
生又馬上急著做化療？！(我知道大家都同意做，可是醫生也說任何療法都沒有用，馬上
又急著化療不就等於讓我妹因為禁不住化療提早過世嗎？因為她身體太虛弱了)

我真的不懂，為什麼醫生急著將我妹送上死路? 原本不再做最後一次化療，應該就不會馬
上死了吧？...這是我很想問的，為什麼已經建議要送安寧病房的人，還要一直對她化療
加速她死亡時間呢？有沒有什麼合理的解釋嗎？

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針對提問我補充一下。

2/15我妹做完倒數第二次化療，被通知病危，醫生找家屬討論病情。醫生告知任何療法都
沒用，建議轉安寧病房。我妹婆家追問醫生還有沒有什麼藥可以治，醫生就提示:“是還
有一種新藥，不能說完全沒效果，但是也只能再拖幾個月而已”。我妹婆家一聽還有希望
，就拜託醫生盡量幫忙治療。

2/20過了5天，我妹白血球上升，也從病危好轉過來，醫院沒給我妹恢復體力喘息機會，
立即做了最後一次化療(據醫生說打完可以多拖幾個月)。2/25，3支藥劑滴完開始產生化
療效用，我妹失去意識拖了2天就過世。

我的疑問，是不是應該讓她好好靜養走完人生最後一程，而不是急著再打一次化療讓她提
早離世。醫生為什麼要對本來要進安寧病房的病人還在化療，讓她最後死的時候是非常痛
苦的過世的。

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沒有想往醫療糾紛方向走。上來提問不是為了追究責任，而是我有困惑。

不過看了版友解答才了解到現在醫療生態，原來醫生是為了怕病人提告，才會建議我妹婆
家，不顧病人剛剛做完化療好不容易撿回一條命身體虛弱狀態下，馬上再繼續化療。原來
這就是醫療專業。
(雖然我百分百相信，若我妹沒做那致命最後一次化療，絕不會立即在5天後痛苦死亡。我
永遠忘不了她過世的時候，嘴巴因呼吸不到空氣張得大大的閉不起來，眼睛也因眼皮無法
覆蓋而張開充血乾涸的眼睛，很心疼我妹死的時候非常辛苦)

至於有人說最後一次化療也是我妹同意的，我補充一下:
是醫生先提示還有一種新藥可以撐幾個月(當下家人沒有意料到，用藥完竟是馬上歸天)，
所以我妹夫跟我妹說:[醫生說還有新藥讓你用，你要加油趕快讓白血球上升]，我妹也很
努力從病危堅持到讓身體有好轉，中間沒有人告知她就算用藥也治不好的事實，她到昏迷
前一直堅信自己會好起來，才會願意忍受化療的辛苦完成療程。哪知做了化療她就昏迷，
然後離開我們，連自己的後事都來不及交代。

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順便補充，醫生沒有告知家屬最後一次化療有什麼風險，只有提到可以多拖幾個月。我妹
夫有追問新藥有任何副作用嗎，醫生的回答只是:[任何副作用現在對病人來說都不重要]
。所以我們相信醫生的專業判斷，剛脫離病危5天就馬上化療，然後就回天父身邊了。

也因為這種結果，讓我產生疑惑上來發問: 既然醫生已建議送安寧病房，為什麼還要繼續
化療病人? 又不會治好，只是增加病人痛苦甚至提早結束生命不是嗎？

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