選擇開刀??化療??放療?? - 化療

※ 引述《QQWindQQ (浪月尋心)》之銘言：
: 我的情形也算特別
: 一開始主治醫生認為，後腹腔的腫瘤是由睪丸轉移過來的。
: 超音波
: 第一次照右邊睪丸腫0.7
: 第二次同上
: 化療之後超音波都沒問題。
: 這邊...
: 血液腫瘤主治醫生認為一開始右邊睪丸就正常，後腹腔就是原發點。
: 泌尿腫瘤張醫生認為，右邊睪丸是問題所在，腫0.7是被化療打消失
: 至於為什麼只腫0.7，是因為轉移出去原發腫瘤燒掉了。
: 現在這邊我有疑問
: 睪丸癌不是整顆會變硬，就算原發腫瘤燒掉，那睪丸應該也是硬的吧??
: 下面才是現在主要問題，請各位大大給個意見參考，感謝。
: 現在四次化療已經結束了
: 後腹腔腫瘤從接近7*7的大小，縮減成4.多*2.多

我之前復發在肝的位置是 3.4x2.6cm，目前照了幾次CT大小都在0.6cm左右，

如果腫瘤在淋巴結上，4.X * 2.X應該還有腫瘤，不太可能是結痂，結痂沒那麼大。

: A開刀
: 血液腫瘤醫生是說，這個位子不好開，因為在主動脈旁邊。
: 動刀的是泌尿腫瘤張醫生，詢問過後是，要開刀他可以開
: 不過，傷口會很大，會影響勃起跟射精方面功能。

傷口很大啊，如果是傳統開刀，肚子那一刀長約30cm，比人家孕婦開刀10~15cm

長了2~3倍呢，你覺得這刀大不刀，而且還要把體內的器官先拿出來擺一邊。

: 本來我是不想開刀，因為生殖細胞癌對化療效果好，
: 加上我抽血指數都降到正常數字，想說療程結束就先觀察看看
: 可看到還剩4.多*2.多的大小，被打死的結痂組織會這麼大嗎??
: B放療
: 這是血液腫瘤醫生提的，可我切片報告是胚胎癌
: 不是精原細胞才對放療效過好嗎??
: 主治醫生自己也說，放療效果很難說>.<
: C化療
: 這是我提的，
: 當初看到星希亞的文章裡有提到順鉑最高可以打六次，不過她是肺腺癌。

最高打幾次我是不清楚，不過星希亞說的六次是我聽過最高的，

在和信的主治是說五次，榮總是說四次就很夠了；

PS：我是打BEP的順鉑打四次，後來復發VEIP的順鉑打五次

: 有問主治醫生，他說可以再打兩次
: 不過忘記問原因，一般睪丸癌(生殖細胞瘤)都打四次療程。
: 直接打六次，不是更可以趕盡殺絕，還是因為一次打五天造成傷害比較大嗎??

打化療傷害都很大，不是說打滿六次比較好，畢竟藥都有他的最高劑量，

不是說打到最高劑量六次就好，醫生或許還會判斷腫瘤大小或者是癌細胞

的種類來決定次數(我的猜測)。

像BEP有人打三次，有人打四次，甚至有人不打BEP放療而已。

: 我應該再詢問第二意見嗎??

當然可以詢問第二意見，不過盡量要快

: 應該掛血液腫瘤還是泌尿腫瘤，有人有推薦的台大醫生嗎??

台大的血腫跟泌尿科我不熟，很抱歉沒辦法推薦。

: 第一次感到抉擇是這麼的困難QQ
: 有開過後腹腔的大大，可以說一下注意事項嗎??(越詳細越好，謝謝)

開後腹腔有一定機率會影響生育，基本上你若一開始就切除了患部(如你的右側)

那產精量變小了一定會影響生育，只是影響的程度到哪裡，只是降低生育率，

還不至於到不孕，如果擔心不孕，可以先去做儲精，不知道你化療前有沒有儲？

而開刀就像上面所說的，是很大一刀，而且後腹腔的淋巴結緊鄰動脈，

醫生開刀都要很小心，基本是四小時起跳，像我就開了八小時，

而取出的淋巴結有102顆(乳癌約取4~12顆左右吧)，因為我除了後腹腔還有腹腔

的淋巴結都有拿掉不少。

因為在拿掉淋巴結的時候，會連同取走的那一側神經也會切除掉(包含射精控制神經)

所以！若取走的那一側則不會射精。

但是又很奇怪，醫生告訴我說，就學理上，沒有取走的另一側神經還是保有射精功能，

(就是你的左側神經沒切除) 應該也會保留射精功能才對，

但是就實際病人開刀後的情況來統計，約有50%的機率的人會射精，50%的不會。

很不巧的我就是不會的那一半。

(講出來我也不覺得羞人，反正我臉皮厚，生病嘛，誰願意呢，哈哈XD)
(我想網路上應該沒人分享這樣的經驗)

但醫生說還是有辦法成功受孕，在治療好後，透過電擊刺激肛門口進去不遠處的神經，

可以使另一顆睪丸內的精子射出，因為長期沒射，所以醫生說會很濃且可以使用，

當然啦，女生就會比較辛苦，需要做人工受孕囉。

所以還不至於到不孕，總會有辦法的，先活下來再說，其他都是其次了。

當然啦，高潮的感覺還是會有的~大概就是這樣子啦。

我想這樣子詳細的分享網路上應該找不到第二篇了~很珍貴的~哈哈哈



不過，有一點我覺得挺好奇的，如果醫生判斷是由睪丸處跑出來的癌細胞，

為什麼醫生沒有考慮切除掉患部直接做化驗呢？我另一個群內有十位相同的病友，

幾乎每位都是先切除患部才做化療，這點令我感覺挺好奇的。


PS：不知道有多少P，會不會比納蘭大的2P記錄還高？我直接用KKMAN回的唷!!!

--