過敏性鼻炎 類固醇噴劑可治本 - 過敏

Regina avatar
By Regina
at 2014-03-25T20:10

Table of Contents

「治療過敏性鼻炎,類固醇鼻噴劑才是治本良方,民眾不宜自行至藥局購買血管收縮噴劑
使用。」北市聯醫耳鼻喉科主任黃弘孟,23日出席鼻科醫學會成立大會時表示,民眾常對
類固醇有錯誤認知,轉而使用鼻黏膜血管收縮噴劑。中國附醫耳鼻喉科副教授戴志展指出
,血管收縮劑效果雖快,但連續使用1至2周,就可能產生副作用,反致鼻炎惡化。

【台灣過敏鼻炎多】
台灣約有25%至4成民眾,深受過敏性鼻炎所苦,常併發鼻竇炎、睡眠障礙、氣喘等症狀;
黃弘孟表示,治療過敏性鼻炎最常使用口服抗組織胺或鼻噴劑,鼻噴劑又分為坊間藥局較
常見的鼻黏膜血管收縮劑,以及須由醫師開立處方的類固醇鼻噴劑。

「民眾多對類固醇藥物敬而遠之,業者又常在廣告中標榜鼻噴劑『不含類固醇』,促使民
眾自行至藥局購買使用。」黃弘孟解釋,不含類固醇的鼻噴劑通常具有血管收縮劑的功效
,對緩和噴嚏不止、鼻塞等症狀非常快速有效,但血管收縮劑無法治本,且更麻煩的是容
易產生副作用,惡化為藥物性鼻炎。

【血管收縮劑勿久用】
戴志展表示,醫師通常不建議患者連續使用血管收縮劑超過10天,由於血管收縮劑僅能暫
時改善症狀,導致民眾常症狀一發作就噴,容易產生類似「上癮」的依賴性,使用過度恐
破壞鼻腔黏膜上皮細胞,連續1至2周就可能造成鼻黏膜異常增厚而阻塞呼吸道,患者又繼
續使用噴劑,因而陷入惡性循環,甚至有患者連「鼻甲」部位都增厚,就只能靠開刀解決


「類固醇鼻噴劑才是較正確的治療方式,」戴志展指出,鼻噴劑類固醇含量極少,2歲以
上兒童每天兩側鼻孔各噴1次,成人各噴2次,且藥物僅作用在鼻黏膜,幾乎不會進入血液
循環,因此民眾擔憂像口服類固醇一般造成臉部浮腫、背部肥厚等副作用都不會出現。黃
弘孟強調,類固醇鼻噴劑也有副作用,部分患者會有鼻黏膜出血的情形,但只要立刻停藥
,症狀就會消失。

【口服藥搭配噴劑】
黃弘孟表示,使用類固醇鼻噴劑治療過敏性鼻炎並不會「立即見效」,通常要2至4周,症
狀才會明顯改善,臨床上為減輕患者打噴涕、流鼻水、鼻塞,以及鼻、眼、耳、喉嚨等部
位搔癢等急性症狀,會開給口服抗組織胺,也可能採用血管收縮劑;少數症狀極嚴重者,
會開給口服類固醇「暢通鼻腔」,讓噴劑可以深入,但類固醇不能多吃,最多服用1至2周
後,就會單以類固醇鼻噴劑治療。

「當患者症狀穩定後,醫師會視患者個別狀況,讓患者繼續使用類固醇鼻噴劑1個月至半
年不等的時間,」戴志展解釋,延長用藥時間,是為了在鼻黏膜部位「營造」一個抗發炎
的環境,以延長療效。

戴志展指出,若懷疑小朋友的過敏性鼻炎是特定過敏原造成,健保有給付4歲以上兒童抽
血檢測過敏原,只要遵照醫囑服藥或使用噴劑,搭配規律運動及均衡飲食,不需要特別的
「食補」,鼻炎症狀也會改善;除非是症狀反覆出現3個月以上的慢性鼻炎,藥物或噴劑
治療效果不佳,才會考慮動刀治療。

新聞連結:http://anntw.com/articles/20140323-P8AK

分享給大家囉~~

--

All Comments

Sarah avatar
By Sarah
at 2014-03-28T09:37
請問藥局有賣嗎? 還是要醫院才有?
Sarah avatar
By Sarah
at 2014-04-02T01:19
藥局都有賣。我去那個衡陽路和重慶南路交叉口那間有賣
能舒鼻。
Yuri avatar
By Yuri
at 2014-04-05T12:06
要有醫生處方才能買 除非藥局違法偷偷賣給你
Candice avatar
By Candice
at 2014-04-09T12:25
我跑去藥局買 買到了耶
Puput avatar
By Puput
at 2014-04-11T03:39
用類固醇太久也不太好,我覺得應該根本就從換清潔用品開
William avatar
By William
at 2014-04-12T01:47
那個不要太常用,之前過敏有一陣子用,結果用太多有上癮
的感覺...

拉菲爾人本診所 有人去過嗎

Anthony avatar
By Anthony
at 2014-03-21T08:50
各位前輩好 小弟我也跟鼻子抗戰多年 , 前前後後看過了五個醫生 ,有做過鼻甲肥厚燒結 ,減敏打針 , 食物上調整 , 生活作息改變 , 但還是回鼻塞 鼻涕倒流 過敏性鼻炎症狀 還演變慢性咽喉炎等 很擾人啊 ! 最近看了網路上這診所的資料和影片後 , 從新染起拯救鼻子的希望 ,有衝動想去給他治療看看 ,版上有人 ...

過敏很癢該怎麼辦?

Ivy avatar
By Ivy
at 2014-03-19T16:45
想請問板上過敏達人 最近有時候會莫名的紅癢產生 看了醫生之後才說是蕁麻疹 但過敏原現在還不清楚 看了自己的記帳紀錄跟起疹日期 好像是對海鮮有過敏atat 但我小時候怎麼吃都沒事啊! 是知道長大之後人的體質有可能會改變 還有生孩子過後也可能會轉變... 比較更讓我苦惱的是 去看醫生,有拿 ...

前幾天氣喘突然發作,真的是快嚇死了...

Selena avatar
By Selena
at 2014-03-18T17:01
我國中的時候就發現自己有氣喘, 之前只要感覺到氣喘快要發作前,就會稍微吸一下短效的擴張劑來舒緩症狀, 而最近天氣忽冷忽熱,讓我又再度發作了,但這回我卻忘記把擴張劑帶在身上… 當時真的感覺到氣管縮很緊,一直有喘不過氣的狀況,真的是快嚇死我, 後來被朋友趕緊送急診,狀況才穩定下來, 當醫師知道我平常都只是想到就 ...

中醫調體質對改善過敏有效嗎

Faithe avatar
By Faithe
at 2014-03-17T23:04
※ 引述《cks65 (櫃子)》之銘言: : 敝人從小就有鼻子過敏的毛病,說實在這麼多年下來我也認命了 : 不過之前看家人腸胃不好,去京都堂調養一陣子後似乎真的有起色 : 讓我也想去試試看 : 有板友真的因為看中醫症狀減輕的嗎?? : 我不指望根治啦,只要能讓我不要再那麼受罪就好 急的話我都是看西醫。 因 ...

異位性皮膚炎or濕疹 治療ing -2

Zenobia avatar
By Zenobia
at 2014-03-17T20:28
※ 引述《yugonchen (xcoon)》之銘言: : 小弟想請教各位有經驗的版友幾個問題 : 我相信這些細節是治病的關鍵 : 想跟大家分享也希望有有經驗的病友可以幫忙解答 : 現在吃淨化餐排毒期 : 小弟很乖都沒有偷吃已經第二個星期 : 全身濕疹大爆發 : 傷口都爛爛的還有組織液流出 : 不只徹夜難眠 ...