過勞而死的前兆 - 健檢

你會因過勞而死嗎？常春 2006/07/18
慢性疲勞發病前往往沒有任何症狀，以致於當工作已超出體力及腦力可負荷的狀態時，病發前的一個任務，就像是最後一根稻草，讓患者發生過勞死。 【文／林家樑、丁彥伶】

　　現代人往往身兼數職，在努力扮演好各種角色時，常常忘記自己的需要，以致於體力透支、睡眠不足、營養不均；加上工作壓力或婚姻調適上的困難，若得不到紓解的機會，許多疲勞的症狀就會出現。

　　反應在身體上，如頸部僵硬、腰痠背痛、頭痛、失眠、胸悶、心悸、食慾差及消化不良等；反應在行為上，常會注意力不集中、健忘、嗜睡、工作效率變差、倦怠感和易怒，甚至沮喪等等。

　　一般人有莫名疲勞感時，常會以為是肝臟、腎臟功能不佳，或甲狀腺疾病、心臟方面問題、貧血或內分泌失調等；事實上，疲勞是正常的生理反應，通常只要適當的休息與調養，都會在短時間內恢復。此外，重新調整生活步調，掌握正確的優先順序，尋求朋友或家人的支持，學習充分授權，請家中成員分擔家事，以及擁有一個好的宗教信仰等，皆可改善因過度透支體力、孤立無援和精神壓力太大，所造成的「疲勞感」。

　　但是有些病患有長期疲勞的問題，卻無法找出真正的原因。因此，醫學界在1988年，將此症狀定義為「慢性疲勞症候群」，並作為診斷名稱，用來統稱這些長期受疲勞倦怠所苦，卻又找不出病因的疾病。

　　振興醫院健檢科主任林雨亭表示，「慢性疲勞症候群」的原因仍在探討中，大多數患者和壓力、焦慮、憂鬱及沮喪等情緒有關；給予抗焦慮劑、抗憂鬱劑或心理治療、情緒上的支持及學習放鬆技巧等，多半會改善。

慢性疲勞與壓力有關

　　想紓解壓力，靠抽菸、喝酒或瘋狂購物都是下下策。振興醫院身心內科主治醫師嚴烽彰表示，解決壓力問題，其實可以從兩方面著手：一是事前的準備，也就是所謂「有備無患」，即對所面臨的挑戰愈熟悉，則壓力會上身的機會就愈小，最好放慢自己「求好心切」的腳步，免得被應接不暇的事給壓垮。

　　嚴烽彰說，另外一種解壓的方式，則是事後調適，可借助按摩、SPA來放鬆身體，或聽音樂、欣賞美的事物，來平靜心靈和轉移情緒；也可寫日記或E-mail抒發心中感受。此外，運動也可釋放積壓的能量，或靠旅遊來散心，這些平常大家都在做的事，用來達到消除緊張的狀態，其實綽綽有餘。　

　　當然，規律的運動、均衡的飲食、適度的休閒娛樂、充分的休息、良好的人際關係及選擇較好的工作環境等，都是揮別疲勞倦怠的不二法門。

　　林雨亭說，要留意的是，疲勞感常是疾病早期的唯一外在表徵，需長期追蹤或定期健康檢查才能找到原因，找家庭醫師來把關，切忌自行亂服藥物，或是聽信秘方，若因此延誤了治療時機，就得不償失了。



注意健康亮紅燈

　　到底為什麼會得到「慢性疲勞症候群」；依據分析，患有慢性疲勞症候群的人，通常都是來自於太高的工作壓力，而其中以下列三種狀況特別容易引發：

　　第一種是工時太長，像日本和台灣的工時在全球排名中分居1、2名。日本研究發現，工時超過每周60小時者，或是隨時待命工作者、輪值夜班工作者，都會影響身體健康。而台灣中醫臨床醫學會理事長陳潮宗表示，據台灣勞委會過去的許多研究也發現，常需要腸枯思竭的高科技人員，以及長期在夜間工作者，血壓及血脂都較一般上班族高；而必須輪3班制的人，在大夜班工作8小時的疲累程度，更相當於白天工作12小時以上。

　　第二種情況是有長時間無法提高績效、工作職位不穩固，隨時都有人要搶奪地位者、財務出現缺口、事業面臨瓶頸等，處於長時間的職場危機中，人的心理都會產生無法承受的壓力。

　　第三種狀況則是挑戰度高，不容許一點錯誤發生的工作，讓人持續處於高度壓力；在這三種高壓的工作環境下，就容易產生過勞的慢性疲勞症狀。

　　而有慢性疲勞症狀的人，本身就有某些疾病無法負擔超時及超體力的工作最危險，特別是心臟病或血管性疾病，以及心肺功能有問題的人；因極大的工作壓力，還要耗費極大的心力和體力，是這些患者無力負荷的，長久下來，便會出現健康危機。但因在發病前往往沒有任何症狀，以致於當工作已超出體力及腦力可負擔的狀態，病發前的一個任務，就像是最後一根稻草般，讓患者發生過勞死。

日夜顛倒沒元氣

　　陳潮宗提醒要在最後一根稻草壓下來前，做事先預防，依不同體質引發的過勞，要用不同的方式來做；像需要熬夜打拼，或輪值3班者，由於人體之氣的運行，在夜間11時至午夜3時，為肝、膽經運行的階段，熬夜或日夜顛倒會影響經絡循環，易引發肝鬱氣滯，而感胸脅肋下滿脹疼痛，同時早晨起床時，也會感覺口乾舌燥。

　　熬夜和日夜顛倒，除影響肝膽經運行外，為了產生可熬過日夜顛倒及熬夜的精力，晚上原應休息的交感神經，還得促進腎上腺素分泌，長期下來，分泌過多，會造成腎氣耗竭而氣虛；因此，患者常感到有氣無力、免疫力差，就是所謂的「陽虛」體質，體生寒氣，氣不足而終日手腳冰冷。


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