這是心臟問題嗎？ - 醫師

大概一年前的暑假發病 (發病前一切正常)
剛開始的症狀是突然心悸、頭暈、胸悶、左胸痛、喘不過氣、手腳發麻
心臟悶痛、手指和腳趾有針刺感、嚴重時會頭暈眼花覺得看不清眼前事物
後來又有左後背痛、左肩痛、左上臂痛等等症狀

迄今約一年，發作時間不定、狀況不同
簡而言之就是不管何時何地，是否有改變作息或環境都有可能隨時發作
有時較嚴重會掛急診(但掛過五六次後都說正常，後來就直接休息)
不嚴重就調整呼吸讓症狀過去
較嚴重的發作約十幾二十次，但小症狀幾乎天天都有

已知病史是國中時有消化性潰瘍，然後本身有地中海型貧血
BMI較高約30(醫師有叮嚀要減重)，但家族無心血管病史


歷經大半年看遍至少五家大醫院和大小診所
看過家醫科、神經內科、心臟內科、胸腔內科、血液科、消化內科等等
家醫科認為是心情緊張過度換氣，吃了一陣肌肉鬆弛的藥，無效
神經內科做過腦波、神經傳導等檢查，也說正常，只開止痛藥
胸腔內科只說肺功能較弱，目前正追蹤中
血液科是因為本身有地中海貧血去看的，因為血小板相關數值都很低
醫師表示血液帶氧量低的確會造成肌肉疼痛
消化內科照過胃鏡，也說大致正常，吃了一陣子胃藥


目前有持續在看的是某大醫院的心臟內科
心電圖、24小時心電圖、運動心電圖、心臟超音波都做過
還做了心肌灌注掃瞄
醫師表示一切都正常，唯有超音波照出瓣膜有一點點脫垂
但醫師認為以年齡(32歲女性)而言是很常見的現象，應該是本身較敏感
且若這幾項檢查都沒檢查出異常，心臟有問題的機率應該很低
也抽過多次血檢驗，三高都沒有，血壓正常(約90/120，最高也約130)
甲狀腺、肝功能都正常
建議多運動並放鬆心情
(但發病後運動耐受度明顯下降，心跳到100就頭暈眼花不得不休息了....)


因此醫師開了Propranilol和Flupine服用
吃了大半年後，感覺略有改善，雖心臟還是不時悶痛
但跑急診的次數是有減少了


但近一兩個月來左肩、左後背又開始出現特別酸痛的現象
有時甚至一路痛到肩胛骨及左上臂(手臂內外都痛)
有兩三次甚至痛到脖子前方及下顎處，且有嚴重針刺痛感
並伴隨下顎牙齦腫痛(確定牙齒沒事)、舌頭酸麻
每痛完的兩三天內總會覺得整個下顎又麻又酸又痛

有一次掛過急診，急診醫師又照了心臟及主動脈超音波
但症狀並未伴隨胸悶胸痛喘不過氣等，因此醫師判定不是心絞痛或心肌梗塞

回診詢問醫師，醫師表示可能是精神緊張造成肌肉酸痛
也有詢問是否可看精神科，醫師表示他開的Flupine已是抗焦慮藥物
精神科開的藥物應差不多，只是劑量加重
若我覺得有必要，還是可以去看


另外我個人兩年前曾因車禍傷到左臂韌帶等等的組織
當時雖有做復健後痊癒
但卻不知是否是當年的舊傷又發作，跟心臟根本無關？
心臟本身沒有問題，但卻一直出現左肩左胸下顎等疼痛是可能的嗎？


目前考慮兩個方向
1.換一間醫院看心臟內科，相關檢查重新再做一遍
但因目前就診的醫院已經算是心臟內科權威，再換不知道要換去哪裡看？
2.看精神科，諮詢醫師意見
(因為此症狀嚴重影響我的生活，也有朋友認為是恐慌症)
但又擔心真的有心臟問題未檢查出.....


懇請大家給我意見，感謝！！


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