轉錄-過敏性鼻炎與氣喘的關係 - 過敏

http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/8903/4429.htm

過敏性鼻炎與氣喘的關係
耳鼻喉科　林至欣 主治醫師(小港院區) (89年3月 高醫醫訊月刊第十九卷第十期)
--------------------------------------------------------------------------------

◆過敏性鼻炎和氣喘有多常見呢﹖

在一般民眾中，百分之二十患有過敏性鼻炎，３至５％患有氣喘。


◆過敏性鼻炎和氣喘有什麼關係呢﹖

在以前，過敏性鼻炎和氣喘被認為是毫不相干的，近年來，這種觀念已經漸漸改變。一般
而言，過敏性鼻炎可能比氣喘先發生，或同時發生，蠻高比例的患者同時有這兩種疾病。
在氣喘患者中60至78％合併有過敏性鼻炎，而過敏性鼻炎患者中則20至38％合併有氣喘，
就算沒有氣喘症狀的過敏性鼻炎患者，也常常有非特異性的支氣管過度反應。


◆什麼樣的小朋友比較容易得這些疾病﹖

在最近三十年來，這兩種疾病的盛行率都有增加的趨勢。不過，父母本身患有過 敏性鼻
炎、氣喘或異位性皮膚炎的話，小朋友得過敏性疾病的機會比較高。


◆為什麼過敏性鼻炎和氣喘會有關係呢﹖

它有幾個可能的機制：

1.鼻—支氣管反射

2.因鼻塞引起的用嘴呼吸 (我就是...〒△〒)

3.鼻涕倒流導致肺部吸入 (我也是...〒△〒)


◆藥物可以同時治療這兩種疾病嗎﹖

有幾種藥物是有效的

1.鼻內類固醇：鼻內類固醇的使用可以預防非特異性的支氣管過度反應，及因季節性花粉
暴露引起的氣喘。同時也可以減低經年性鼻炎，經常性氣喘，及運動導致之支氣管攣縮。
對同時有過敏性鼻炎和氣喘的患者而言，用局部鼻內類固醇來作上呼吸道的抗發炎治療，
可以改善氣喘的症狀。

2.抗組織胺：可以減少季節性鼻炎及氣喘的症狀。

3.鼻內肥大細胞穩定劑：雖然有效，但是對同時有過敏性鼻炎和氣喘的患者而言，用鼻內
肥大細胞穩定劑來改善氣喘的症狀，比鼻內類固醇的效果較差。



--