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大姨媽步伐，中醫調教有方！
文：財團法人振興復健醫學中心 中醫科主治醫師鄧正梁

正常的月經，不僅是婦女子宮與生俱來的的生理功能，亦反映了全身臟腑、經絡、氣血功
能的活動狀況。故古人曾有言道：「凡看婦人病，入門先問經期。」足見月經病的治療，
在婦科佔有相當大的比重。

月經的形成，與「天癸」這種促進生殖的物質產生，任脈的通達，以及衝脈氣血的充盈有
關，而衝任二脈通盛是月經定時會有的先決條件。故中醫的聖經黃帝內經中說到：『二七
而天癸至, 任脈通, 太衝脈盛, 月事以時下, 故有子』；衝、任二脈隸屬於奇經八脈，只
有在十二正經氣血充盈之後，才有多餘的氣血灌注，因而有奇經的通盛可言，故調治月經
病多立意於調治衝任兩經。

閉經和崩漏又是月經病中的兩個極端﹔經少之極為閉經，如源流枯涸，無血可流；而經多
之極，稱為崩漏，如何流潰堤，泛溢成災﹔故治療閉經和崩漏也不離調經之法。閉經，要
排除妊娠的可能，這一點現代檢查要比古人單憑脈證簡單可靠得多了。

調治月經之法甚多，歸納起來不外以下六種。

一、溫經 以溫熱性藥物為主體，多配伍行氣和血的藥物為主，具有散寒、通脈、暖宮、
止痛等功效。常用於治療子宮虛寒、胞脈寒凝的痛經、經期延長、月經澀少、閉經等月經
病。常用方劑如溫經湯（人參、吳萸、桂枝、當歸、川芎、白芍、丹皮、阿膠、半夏、麥
冬、生薑、甘草），桂散(當歸、川芎、桂心)等。

二、清經 以寒涼性藥物為主體，多配伍養血、涼血、止血、瀉下等品，具有清熱瀉火、
涼血止血、清化濕熱等功效，常用於治療證屬血熱型態的經行不正常。常用方劑
如芩連四物湯、玉女煎等o

三、調經 調經方以疏解肝鬱、行氣、和血藥物為主體，常配伍養血化瘀之藥，有
調和氣血、通運血脈、解鬱散熱等功效。用於治療證屬氣鬱血滯的經前諸鬱證，以及月經
不調，或先或後，或多或少，經行腹痛等月經病。常用方劑如逍遙散等。

四、通經 通經方以破氣、破血、散瘀、逐瘀藥物為主，常配伍養血溫經之品，具有活血
止痛、逐瘀通經，或祛瘀止血的功效。用以治療證屬氣滯血瘀的月經不正常，產後尤多應
用。常用方劑如桃紅四物湯、生化湯等。

五、益經 益經方以補氣、養血藥物為主體，多配伍調氣和血之品，具有補益人體之虛，
充盈經血之源的功效。用以治療證屬衝任二經虛損或體虛血枯的月經病。常用方劑如十全
大補湯、人參養榮丸、毓麟珠等。

六、攝經 攝經方以補氣、補腎、收濇、止血之品為主體，常配伍清熱涼血，或溫經養血
藥物，具有益氣補血、止血固攝滑脫等功效。用以治療證屬衝任虛損、氣虛滑脫的崩漏病
症。常用方劑如固本止血崩湯、歸脾湯等。

以上六法，是臨床上常用於調理月經病的方法，因所見病證並非那樣單純，故溫、清、調
、通、益、攝六法靈活變通，對月經病治療即可胸有成竹，得心應手了。

聖經中有個故事，說有個女人，為月經病所苦，患了十二年的血漏在好些醫生手裡受苦，
又花盡了她所有的，都沒有好轉，病勢反倒更重了。後來她聽見耶穌，摸了耶穌的衣裳，
血漏的源頭就立刻乾了，她也覺得身上的災病好了。患血漏的病應是很苦的，我在門診若
遇到經血滴滴答答，終年不止者，常用四物湯加上阿膠與艾葉，即可收到很好的療效，這
即是溫經與調經合用的一個例證。不用西藥的荷爾蒙，亦可斷絕血漏之苦。


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