轉錄-中醫談不孕症與經痛的關係 - 健康資訊

中醫談不孕症與經痛的關係

經痛不是必然，不孕並非無解！眼觀門診中許多病患，經歷人工受精或試管多次療程，也
經歷無數次吃排卵藥或打排卵針，仍飽受多年不孕症之苦，甚至部份病患為此幾乎要陷入
憂鬱症！其實仔細觀察其病史，會發現不少病患有著或多或少的經痛。

造成經痛的原因很多，包括無器官病變的“原發性經痛”，以及器官病變的“繼發性經痛
”如子宮內膜異位症、子宮腺肌症、卵巢囊腫、骨盆腔沾粘等等，另外如骨盆腔炎也都會
造成程度不等的經痛。

無器官病變的原發性經痛是較易治療的，大多發生在20～35歲年輕女性，這種經痛是屬於
“可以忍受”的範圍。在中醫而言，原發性經痛若造成不孕，多屬寒瘀體質或腎虛血瘀體
質，因此要鼓勵患者少吃冰冷飲品，並且採用溫經化瘀、補腎化瘀療法，處方可採芎歸湯
、金匱腎氣丸，加丹參、川芎、益母草等等。依筆者經驗，補虛補腎藥若用之得體，能提
高黃體功能，對懷孕有正面幫助！

子宮內膜異位症、子宮腺肌症、巧克力囊腫造成的繼發性經痛大多屬“無法忍受的經痛”
，病患常痛至冷汗嘔吐、甚至暈厥。筆者總會告誡病人，止痛藥須“備而少用”，並且
通常經過中藥調理後經痛逐漸改善，止痛藥便可“備而不用”！在用藥方面，很多研究都
已指出應使用活血化瘀藥，並且發現這類中藥對於經痛、月經量少或量大、肛門墜脹痠痛
、CA125指數都能達到相當不錯的改善；至於子宮腺肌症或巧克力囊腫都與氣虛體質有所
相關，但氣虛有挾雜熱或是挾雜寒，並非全是一般所言的“子宮寒”，因此虛熱體質的補
氣藥應選竹葉石膏湯之類，虛寒體質補氣藥則選補中益氣湯之類！

依筆者觀察，子宮腺肌症與巧克力囊腫在輕至中度病情者，尚易以中藥調理而自然受孕。
但若症情屬重度者，應先考慮藉由西醫開刀切除病灶或採取試管受孕，不過這種病患常常
也是排卵品質較差的族群，可藉助中藥調理體質並能改善排卵，則懷孕機會提高，試管也
較易成功。

另外，尚有部份女性因為慢性骨盆腔炎或陰道炎，長期的反復感染，以致於陰道分泌物異
常增多，降低精子活動力或縮短精子生存期，故而不孕。這方面可使用清熱解毒、涼血養
陰的中藥，如八味帶下方、加味逍遙飲等等。

經痛與不孕關係常是密切相關的，千萬別把經痛當做必然，應提高警覺，尤其是無法忍受
的經痛．或是伴隨不孕的經痛，更要儘早就醫，儘早治療。


林襄穎醫師小檔案
現任：天寶中醫診所院長　　　
　　　KingNet國家網路醫院中醫婦兒科及不孕症科駐院醫師
學歷：中國醫藥大學中醫學碩士
經歷：前中國醫藥大學附設醫院醫師
前署立豐原醫院中醫部主治醫師
專長：中醫婦兒科、中醫不孕症科、中醫內科、中醫腫瘤科、中醫風濕免疫科
網址：林襄穎醫師的個人專區


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