躁鬱症病患看護注意事項! - 精神疾病

※ 引述《mjvivi (MJViVi)》之銘言：
: 感謝typecommand板友專業深入的剖析!
: 身為家屬的我們其實並沒有那麼少的作為!
: 只是細節裡缺乏進一步再深入探討與問題解決的決心!
: 且戰且走真的沒有好處! 造成復發我們家屬責任的確不小!
: 魔鬼藏在細節裡! 還是請教專業來幫我們提供看法及意見! 謝謝!

雖然我是小小護士~~說到專業實在是不敢當 只能說是提供點意見
: ※ 引述《typecommand (:))》之銘言
: : 病友會有挫敗是正常的，家人要常常陪在他身旁輔導，要怎麼輔導，
: : 就取決於你們家人願不願意去學習如何照顧病友的課程，照顧病友也
: : 是一門學問。
: 的確我父親鮮少去團療課程! 我母親及我哥狀況好的時候去團療會覺得:
: 我們沒有那麼嚴重!聽別人的狀況只是慶幸自己沒那麼嚴重!的確輕忽了!
: 或許這次復發應該再回團療!? 但是如果團療的品質不是那麼好!是否仍應繼續參加?
我想團療去不去是在於其次,重點是你父母和你哥是怎去看待"躁鬱症"

覺得是醫生胡亂說...還是覺得只是冤親債主來纏身...亦或是人又沒怎樣 青菜拉
這是我在你的文章中一直沒看到的部份,也是許多家屬常常忽略掉的部份

家屬沒有病識感...又怎要病人有病識感呢?

: : 千萬不要讓病友接觸直銷/保險/雙卡，因為他們生病後，理解力跟判斷力都沒
: : 有以前那麼好，有些像是妄想型精神分裂症，很容易受到暗示，那更糟糕，所
: : 以你們一定要注意，日後不要再讓你哥接觸上述講的那些東西，不然日後你們
: : 家人就準備幫你哥還債。
: 我目前所想的只有先幫我哥申請法院禁治產! 至少損失可以少一點!
: 至於是否能完全封鎖真的很困難! 因為我哥愛上網(交友,部落格...)
: 生活中也常參加一些團體(救國團,XX協會等等~) 起心動念是希望拓展人際
: 但隱藏的危機真的是令家屬很難防範!尤其是講到可以"賺錢又快樂"~
: 不知版有是否有好方法!?
ㄟ...依現行法令來說 你哥的狀況很難得到法院認可禁治產

所以...沒方法 這是很多家屬的最痛 只能說...別讓他辦信用卡

如果真...要做預防措施的話
我是指當父母百年之後 而哥哥狀況差到需要安置
煩請在父母健在時,為哥哥辦理"信託" 作未來長期安置的費用
詳情請洽"智障者家長協進會" 他們常在辦理這類的東西


: : 基本上要建議病友的病識感不是一天兩天的事，也不是一年兩年的事，往往都是
: : 要七~八年以上的努力，所謂的病識感就是病友不認為自己病了，也不肯吃藥/就
: : 醫，要建立病識感是長期抗戰，建議你們可以去買關於躁鬱症的書回來看，去博
: : 客來搜尋一下就很多了，也強烈建議去參加家屬互助團體，可以從其他家屬身上
: : 獲得照顧病友知識，減少摸索時間，同時還可以互吐苦水。
: 如同我上面所說! 偏遠地區的團療真的如您所說是"互吐苦水"多於實質幫助!
: "躁鬱之心"及相關書籍我哥自己也有在看! 家人只有我有看! 但問題是家人及我哥
: 會覺得狀況好的時候!我哥與正常人真正差別不大-不細看也不容易發覺動作和思考
: 慢了點.當不知情的人說都很正常時我哥和家人才會有比較高的標準看我哥!
: 如同"千萬別對躁鬱症的人說加油"一樣!我哥常在接近正常與異常間起伏~
: 家人也跟著起伏波動~試問要我們家人靜心看待與陪伴成長的動力何處尋找?
同最上面的回覆...你怎去看待這疾病呢? 連這疾病對你的意義是什麼都不了解
從何談成長?

如果連你也覺得這病很羞恥...要病人怎去靜心看待自己?

: : 另外飲食加藥無效有問過醫生是不是可以這麼做，有些藥不能加在太熱的湯，
: : 還有就是你們認為無效是不是你們對於你哥的期望過高，導致你們加藥後，發覺
: : 他還是有正負性症狀存在，就認為是無效，要知道再好的藥，病友就算是穩定服
: : 藥，多少還是會有正負性症狀存在，如果你們真的覺得是完全無效的話，請隨時
: : 跟醫生討論，是不是有換藥的必要。
: 飲料加藥是他不肯服藥後醫生開的藥水! 也知道需要一段時間才會有成效!
: 會說無效的原因是狀況只有變壞並且醫生說就等到強制送醫再治療!
: 在此我也要抱怨一下新法,在以前我們會送我哥去住院治療穩定後再出院!
: 但現在只能等待惡化才能強制治療! 日間病房我哥根本不想去~ 當病人無病識狀況變差
: 時家屬就像陪伴未爆彈般的恐懼真的很心疼我父母寢食難安~不知版友是否認同還是我
: 誤會新法? 那有什麼建議可以在狀況變差前就可以扭轉呢?
ㄟ...你沒提你哥在亂可以亂到啥程度...所以難以討論是法令還是執行者的問題

躁鬱症患者由於本身功能會比較好外加上病識感差 的確易有拒藥情形
我是反對用偷加藥的方式...因為被發現的話等於是再加強病人對家人的不信任及妄想
那杯"特調"如果不小心被別人喝去的話...那就好笑了

這種爛方法別亂用...要技巧的

: : 老實說要病友能自我控制不是很簡單，你要有一個心理準備，病友的病情就像
: : 海波浪，起起伏伏，所以在照顧病友期間，不要有高情緒表露，所謂的高情緒
: : 表露就是過度的關心病友，在陳述病況時會有明顯的焦慮/嘆氣/哭泣等現象，
: : 根據研究顯示，一個家庭越常有高情緒表露，病友復發的比例越高，若想要
: : 病友控制病情下來，最需要的就是營造一個支持性的家庭環境，這需要全家
: : 人的一起努力。
: 我母親長期照顧我哥的確會比較有精神官能狀況!我也曾試著將他們做隔離!
: 但其實人都有情緒! 支持性的家庭環境是要如此營造? 多談天? 多鼓勵? 還是??
又回歸到第一個回覆了...家人是怎去看的呢?
如果媽媽很疲倦了...誰可以接班呢
大家分工合作就是最好的支持性環境

: : 居家照顧/康復之家/庇護工廠/日間留院，可以請專業醫護人員幫你哥評估
: : 一下他適合那一種模式，另外也不要把住院看成是很氣餒的一件事，因為病友病情
: : 起伏本來就不是我們能控制，有時候藉由住院，培養病友的的病識感，同時家人在
: : 病友這段時間也可以稍做休息一下，有很多家屬就是一開始期望過高，想要病友馬
: : 上康復，但是他們不知道精神疾病是慢性病的一種，結果在一開始力氣就用完了，
: : 之後就把病友丟在大型療養院不聞不問，這就不好了。
: 醫生在我哥正常時說一切都很好可以正常工作!但是動作慢的壓力與人際互動會困擾他!
: 康復之友協會我哥會覺得自己跟他們差很多而壓根不參與(雖然我媽是協會理事)
: 住院培養病識感不知道要花多久時間? 做為家人的我們被告知儘量少來找他也是很難過!
有種東西叫做"精神病後的憂鬱" 也就是我從頭開始在講的
當藥物幫助病人回歸現實時,他能接受這樣生病的自己嗎?
再處在復發-住院-回家的輪迴裡,又要忍受藥物副作用帶來的不適
會不會發病反而對他而言是像使用毒品一樣愉悅,至少不用面對現實的殘酷

: : 1.精神疾病的起因
: 我哥住院我就上網查詢!總共有
: 遺傳,環境與壓力 (Maybe,但是我小心在自己的小孩身上.我哥已經發生了)
: 重點是能有什麼幫助? 我只希望早點有藥物或基因工程可以協助改善!
躁鬱症在台灣的3-4月是好發期 規則服藥依然有復發的機會 所以家屬的警覺很重要
再復發的早期就將症狀控制下來可減少對腦部的傷害

當然...也有十年沒發病的個案 誇張的是...他沒吃藥(這種奇蹟很少 好孩子不要學喔)

遺傳喔...躁鬱症有明顯的遺傳傾向...目前並無胎兒篩檢的方式
結論就是不要生...是說你哥啦...

如果你父母也有病史...你就考慮再三吧
: : 2.精神用藥的正副作用
: 大致知道!精華區也有!之前也換我哥討論自己視狀況調整!但是也造成後來調到不吃的
: 後果! 請醫師加藥也被拒絕! 能請版友推薦東部北部的醫生嗎?(精華我看過!打算掛號
: 但是換醫生調藥就代表又有一段不穩時期!很難下定決心啊!
看醫生這檔子事...有時候是看磁場和不和的...所以看你哥囉

: : 3.病友的溝通技巧
: 請問除了看書及團療還有其他建議嗎?或是推薦書籍!?
不用...躁鬱症病友功能都還可以 不需特別技巧 除非是要勸藥
: : 4.各種精神症狀的辨識與處理
: 辨識沒有太大問題! 處理大多是與醫生反應! 版友有建議可以參考嗎?
躁鬱症最簡單的復發辨識方法...又開始失眠了 就準備就醫吧
: : 5.家屬如何自助
: 找醫生! 找康復之友協會! 吐苦水! 請問還可以做什麼? 謝謝~
等你出書...躁鬱之心跟不要跟躁鬱症病友說加油 都是病友出的書
不過躁鬱之心不好看= =
: : 6.怎麼伴隨病友成長
: 老實說可能我們都沒什麼成長! 只是越來越年老! 真是一門好學問!
: 可以請版有解答嗎?? 或許這一門科我們考的分數很低吧!!
生命是一門學問 沒有標準答案 也許你早已成長而不自知
請參考"一公升的眼淚"
: : 7.相關的社會福利及精神醫療資源
: 殘障卡及勞保殘障申請已經有了!東部窮縣市沒像北市3千/月好福利!
: 精神醫療資源少卻也都就醫住院過! 移到都市真的短期難達成!
重大傷病卡沒請到嗎?
: 寫這麼多希望能將切身之痛尋求解答並供後人借鏡參考! 希望大家少走冤枉路!
: 感謝協助的貴人大大~ 再次叩謝~

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