足底肌膜炎 - 醫師

※ 引述《nike22puma ()》之銘言：
: 本人是一位愛運動的人
: 最近兩三個月
: 我的腳掌的掌中心接近後腳底的地方
: 開始會有一些痠痛和刺痛
: 很明顯是在深層的感覺
: 我也有用手去壓壓看在哪裡痛
: 的確是在腳裡面有痛痛的感覺
: 我的球友跟我說可能是足底肌膜炎?
: 請問有這個症狀嗎??
: 還有我如果要給醫師看
: 請問要給西醫還是中醫還是國術館的推拿師看?
: 這個症狀一直會影響我在休息不動的時候開始痛起來
: 但是我開是動的時候卻又沒感覺
: 長期站久一點就會有這種現象
: 有人有這類的問題嗎?
這裡有兩個証型要鑑別。

一般來說蹠筋膜勞損就是足底筋膜炎，那他痛的地方比較大塊，
基本來說是整個腳底部，呈現長條狀的，也就是是沿著蚓狀肌的方向在痛或酸。
由於腳皮厚到爆炸，所以一般用外敷的比較不容易達到療效，
所以會建議用吃的，如果要針也是可以，但是也會痛到爆炸。

另一種是足底但是接近足跟部，以內踝附近凹窩處為主要痛點，也就是
你把足跟那一塊肉劃成井字，那麼左上那點是主要痛點，假設左邊為內側的話，
這個就不是蹠筋膜的問題了，這個病証叫做跟下脂肪墊損傷。
通常這個會合併跟骨上下結節處的肌腱勞損。
如果是上面這個病証的話，那麼所臨床接觸到的患者中比較有效的治療法是
大力推痛點。會很痛但是隔天基本証狀會減輕很多。

不過基本上還是去做個檢查會好一點。

兩者有個不同點在，蹠筋膜勞損一般是休息後減輕，但是跟下脂肪墊損傷是不定時的。

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葉天士：
「醫可為而不可為，必天資穎悟，讀萬卷書
而後可以濟世。不然，鮮有不殺人者，是以藥餌為刀刃也。」

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