請教有關PNETs胰臟內分泌腫瘤是否先開刀？ - 胰臟癌

By Oliver
at 2019-10-22T12:27

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板上各位好
母親今天去成大看CT結果，醫生說有看到胰臟尾照到一個點，大小是一點二公分

醫生說可能是二種：
1.副脾
2.神經內分泌瘤(如果是這種那都是惡性，就是癌症但跟一般胰臟癌是屬於比較兇的胰腺
癌那種又不一樣)
1不用開刀、2要開刀

是哪一種需要照內視鏡超音波才看得到，或者直接開刀切除胰臟尾巴後再化驗
選擇內視鏡超音波的話如果確認是2還是要開刀，跟選擇直接開刀差一個月(若直接開刀下
週一可排)

母親原本想先照超音波內視鏡，因為擔心如果是1那先開刀就白損失部分胰臟功能(她是非
常容易緊張的個性，而且覺得60歲能少挨刀或許比較好)
但如果是2，多做一次內視鏡超音波切片不知道會不會讓癌細胞擴散、然後可能又得多個
傷口？

請問有經驗的板友能給意見嗎...QQ
先謝謝大家了！！

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Tags: 胰臟癌

All Comments

By Skylar DavisLinda
at 2019-10-23T13:43

1.2公分很難說，即便做內視鏡超音波都很難確定，大概只
有開刀取出才知道，不然就是觀察而已。

By Ursula
at 2019-10-24T13:19

1.2公分胰臟腫瘤一般是建議追蹤
必要時可以做細針切片來確診

By Joseph
at 2019-10-25T23:27

可以抽血驗看看CgA
內視鏡超音波再搭配顯影劑可以協助判讀方向

By Gilbert
at 2019-10-29T01:58

手術本身還是有手術風險
1.2公分真的很小
如果是個良性腫瘤手術就划不來
先定期追蹤如果確認是偏惡性的
例如CgA持續上升腫瘤持續變大胰管有阻塞
再考慮再進一步做切片或直接手術

By Rosalind
at 2019-10-30T12:22

胰臟腫瘤為什麼比較難處理
手術難度比較高風險比較大
二來沒有很好的診斷工具

By Sierra Rose
at 2019-10-31T17:15

一來是胰臟的位置在腹腔正中間
不容易評估是良性/惡性
導致手術要介入的時機很難拿捏

By Delia
at 2019-11-01T09:18

如果只是把脾臟最尾端切掉其實不會造成對健康問題，因為
胰臟體部到尾部胰島素的分泌量相對低很多，不會因為切掉
之後就導致糖尿病。現在的問題是在於如何確定診斷，1.2
公分的腫瘤要做內視鏡超音波加上切片，其實很不容易，要
做內視鏡超音波看看，再來決定。至於追蹤也不是完全不管
怎麼追蹤，長到什麼地步就要考慮外科介入等。